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脑瘤:认识、症状、病因及应对

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脑瘤:认识、症状、病因及应对

有一天,你早上起床时发现头有点胀,偶尔还有点晕,你以为是昨晚没休息好。其实,脑部的很多问题都是这样悄悄地来到生活里的。脑瘤,听起来有些距离,但只要发生在身边的人身上,谁都会不安。了解它,其实是对自己和家人负责,也让我们在平常日子里更安心一点。

01 脑瘤是什么?

简单来讲,脑瘤是大脑内(或周围组织)出现的异常细胞增生,分成良性和恶性。不论哪种类型,都会不同程度地影响脑部功能。比如良性脑膜瘤,生长缓慢、很少扩散,但挤占空间后也会带来压力。恶性瘤(如胶质母细胞瘤)则增长快、破坏力强,有时还会扩散到身体其他部位。大致来说,脑瘤的位置和性质决定了带来的麻烦大小。脑组织本身就像一个“精密小工厂”,任何无关成分的闯入,都有可能影响正常运转。

数据显示,全球每年每十万人大约有8人新发脑瘤,虽然并不算特别常见,但随着检测手段的发展,早期发现已经越来越多。🧠

02 哪些症状要警惕脑瘤?

  • 持续性头痛:最典型的信号,尤其是早晨更明显,和普通的头痛相比,持续、渐重。
  • 视力模糊:有的人会突然看东西模糊或出现重影,甚至视野缺损。
  • 呕吐:与感冒不同,多为喷射状呕吐,常伴头痛。
  • 癫痫发作:很多成年人的癫痫其实首次发作时就是因为脑部肿瘤。
  • 认知和语言障碍:有些人开始记忆变差、性格变化,或言语不流畅。

有位71岁的男患者,因头晕持续三天并伴偶尔晕厥入院,检查发现额叶区有脑部肿块,这种表现其实是很典型的“警报”。从这个例子也能看出,这类问题常常是在稀松平常的头晕、头痛中慢慢显现出来,一定别忽视这些持续或反复出现的变化。

不过,脑瘤也有可能在很长时间内没有强烈症状,或者起初只是偶尔出现轻微不适,比如一点头胀、偶发眩晕,这些信号容易被误认为困乏、压力大、没休息好。所以一旦出现头痛越来越频繁,或出现上述描述的症状,最好要去正规医院排查。

03 为什么会得脑瘤?

造成脑瘤的原因比较复杂,往往不是单一因素决定。归纳起来主要有几个方面:

  1. 遗传因素 🧬 :家族中有脑瘤或其他肿瘤疾病史的人,风险相对更高。一些罕见的基因异常,比如神经纤维瘤病,也可能提高患病几率。
  2. 环境影响:接触放射线较多的人群、某些有害化学物质的暴露,有研究发现长期暴露于大型工业化工环境,可能与部分脑瘤相关 (Bondy ML et al., Lancet Neurol. 2017)
  3. 年龄因素:脑瘤在儿童和老年人中都相对多见,尤其是恶性脑瘤(例如胶质瘤),随着年龄增加患病风险也上升。
  4. 免疫系统异常:身体防御紊乱(如先天或获得性免疫低下的人群),也可能促进异常细胞生长。

实际上,多数情况下脑瘤的发生仍“不明原因”,并不能完全归因于某一具体行为或接触。日常生活中偶尔接触辐射(比如常规CT检查、家用小电器)目前没有充足证据证明会直接引起脑部肿瘤。

大家可能最关心“是不是常玩手机、用电脑、微波炉”会导致脑瘤?权威流行病学长期跟踪显示,这类电子设备使用和脑部肿瘤之间并没有明确证据联系(Ferlay J et al., CA Cancer J Clin. 2021)。所以真的不用过分担心日常电子产品对脑部健康的影响,合理使用,反而应该注意劳逸结合。

04 如何发现和确诊脑瘤?

如果医学专家怀疑是脑瘤,最关键的检查是影像学。主流手段有:磁共振成像(MRI)CT扫描,前者对肿物结构、大小、与脑组织的关系观察更清晰。部分情况下还需要通过“增强扫描”看是否存在肿瘤组织的新生血管。有些肿瘤需要活组织检查(即取一小块可疑组织化验),来确认属于哪种类型,这对于制定后期治疗方案非常重要。

  • 1. 脑部MR或CT:判断肿块的具体位置和大小,能否手术、是否危险大多取决于检查结果。
  • 2. 必要时活检:少部分需要精准定位、微创取样。
  • 3. 结合全身筛查:比如肺部、肝脏等检查,尤其是怀疑转移性肿瘤时。比如前述那位71岁男性同时发现有肺区肿块,即可推测脑内肿瘤可能来自于肺癌转移。

还有一项常规——评估日常能力和营养风险分数,这可以帮助医师判断治疗后的生活质量,比如那位老年男性患者日常活动能力评分是80分,意味着基本自理,对治疗后的生活安排很有参考价值。

检查通常不会造成太大痛苦,不过有幽闭空间恐惧、或对造影剂过敏的人,要提前和医生沟通。确诊脑瘤不等于"绝望",也不是所有病例都进展非常快,及时诊断反而可以明显改善后续结果。

05 脑瘤的常见治疗方式

治疗脑瘤有多种手段,选择最终方案取决于肿瘤的性质、位置、大小以及身体状况。

  1. 手术治疗:适用于大多数可以切除的良性或部分恶性脑肿瘤。技术进步让手术安全性大大提升,部分手术甚至可在患者清醒时进行,以便随时监测语言、运动等功能。有时不能全部切除,术后需配合其它手段。
  2. 放射治疗(放疗):高能射线用来杀灭肿瘤细胞,特别适合无手术条件、或部分恶性肿瘤术后追加。分为常规放疗和立体定向放疗,后者更精准,副作用较轻。
  3. 化学治疗(化疗):部分类型的脑瘤对于化疗药物敏感,如某些胶质母细胞瘤,配合放疗效果更好。不过,很多脑瘤对化疗反应一般,副作用也需评估。
  4. 对症支持治疗:比如降低颅压(应用脱水剂如甘露醇)、缓解神经症状(激素类、抗癫痫药物等)。前面提到的案例中就应用了脱水和激素等药物,主要是为了减轻患者的急性症状,让整体状况稳定。
  5. 联合个体化综合治疗:对于多发、伴有转移或复杂用药限制的患者,治疗团队会协议订制方案,目标是最大限度保留神经功能,提高生存质量。

治疗不是“一刀切”,很多时候患者和家属可以与医生充分沟通,平衡治愈机会和生活质量,寻找到真正适合自己的方案。🤝

06 日常管理与健康建议

说起来,治疗后的生活管理其实和疾病本身一样重要。做好生活上的调整和心理疏导,不但能改善症状,还能让康复进程更顺利。

  • 合理饮食: 建议多补充新鲜蔬菜水果(维生素丰富,帮助细胞修复),优质蛋白如鱼肉、鸡蛋和豆制品,补充足够能量。例如:苹果+西兰花可改善肠道润滑,每天一小碗牛奶为机体提供基础蛋白支撑。如果咀嚼或吞咽有困难,用泥状或流质更安全。
  • 适量运动: 根据自身体力轻度步行、肢体操,坚持下来能提升耐力和心肺功能。床上简单肢体活动防止血栓,尤其手术或体弱期间尽量减少久卧不动。
  • 睡眠调整: 营造安静舒适的环境,睡前不强行思考、不刷激烈媒体内容。必要时和主治医师沟通助眠药物。
  • 定期复诊: 建议术后每3-6个月复查影像,日常有新不适(如头痛加重、复视、肢体麻木等)及时反馈医生。
  • 家人陪伴与心理支持: 遇到焦虑、抑郁情绪别隐瞒,心理辅导和家人支持往往会影响康复速度。有社会健康服务的社区可以主动对接资源。

日常生活中,没有绝对安全的“无癌饮食”,健康均衡才是关键。🥗术后或放化疗期间,遵照医生建议调整饮食,预防感染、改善营养状态是最有益的。保持良好作息和心态,是身体修复的基础。

最后提醒:如有突然头痛剧烈、意识改变、肢体抽搐、喷射性呕吐,务必尽快去急诊科就医。

小贴士: 日常如果有头痛持续且加重、视力波动或其他神经功能变化,请优先选择三甲医院神经内科或肿瘤相关专科,完善检查流程后施行更精准诊疗。

主要参考资料

  • Bondy ML, Scheurer ME, Malmer B, et al. (2017). "Brain tumor epidemiology: consensus from the Brain Tumor Epidemiology Consortium." Lancet Neurol. 6(3): 209-220.
  • Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al. (2021). "Global Cancer Observatory: Cancer Today." CA Cancer J Clin. 71(3): 209-249.
  • Mayo Clinic. "Brain tumor - Symptoms and causes". Retrieved from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-tumor/symptoms-causes
  • Mayo Clinic. "What is a brain tumor?" (Q&A with expert), Mayo Clinic official website.