平日里，很多人会把胃疼、胃胀当成“消化不好”，可能随便吃点药就算了。实际上，胃癌在我们的生活中并不罕见。在中国，胃癌的发病率长期处于高位，全球约有40%新的胃癌病例出现在中国。

胃癌指的是胃壁细胞发生异常变化并不断增殖，最终形成肿块或肿瘤。它并不是一天突然出现，而是从长期“积累”——比如长期胃炎、感染、饮食习惯等。说起来，早期胃癌没什么特别的感觉，所以很多人等到症状明显才发现，往往已经不是最早的阶段了。

世界卫生组织的统计显示，胃癌多发于50岁以上人群，但年轻人并非“无忧”。所以，基础常识和自我关心很重要，任何年纪都值得了解。

1. 轻微或偶发症状 
很多人曾经历过胃部的不适，像偶尔的胃胀、餐后轻微的消化不良。这些通常没有特别的警示作用。比如有些人在应酬、加班后，感觉上腹部偶有灼热或轻微疼痛，这时往往以为只是吃得太油腻。

2. 明显的信号 ⚠️
当症状变得持续且严重时，就要提高警惕了。比如持续性胃痛（不是偶尔，而是一阵阵发作、甚至在夜间加重），体重短时间内明显下降，没有主动减肥却瘦得很快，还有莫名食欲下降、经常恶心、吞咽困难等。倘若出现黑便（发黑的粪便）或呕血，更不能拖延。

3. 案例参考
50岁的王先生，因腹痛反复一年多未重视，后来体重骤减，甚至肚脐附近摸到硬块，最终在医院被确诊为胃恶性肿瘤。这个例子简单却典型，说明身体的小变化别忽视。

这些看似不起眼的信号，其实就像门铃响起。如果长时间有上面那几种表现，建议及早就医检查。

胃癌不是随机事件，很多风险因素都来自生活习惯和一些无法选择的先天条件。

• 1. 幽门螺杆菌感染——幽门螺杆菌是一种能“定居”在胃里的细菌。研究表明，长期感染会让胃黏膜慢慢发生变化，部分人可能发展为胃癌。（Peek RM et al., Nature Reviews Cancer, 2010）
• 2. 长期慢性胃炎或萎缩性胃炎——慢性炎症会让胃黏膜变薄、出现异常细胞。
• 3. 家族遗传——如果直系亲属中有人得过胃癌，风险会更高。尽管遗传无法选择，但知道家族病史对个人预防有好处。
• 4. 年龄与性别——50岁以后发病率显著上升，男性略高于女性。
• 5. 重口味饮食和致癌因素暴露——过咸、高温、加工肉类（如香肠、腊肉）、长期大量饮酒等，容易造成胃黏膜损伤。世界癌症研究基金会有数据指出，胃癌与高盐饮食有关。（World Cancer Research Fund/AICR, Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer, 2007）
• 6. 吸烟——烟草中的致癌物可增加胃癌风险。
• 7. 其他慢性胃部疾病——比如既往切过部分胃、长期胃溃疡等，患癌概率也会升高。

这些因素有的可以干预，有的不能更改。了解这些，就是为日常健康敲响了警钟。

胃癌的确诊需要专业流程，不是随便摸一摸、按一按就能明确。下面是常用检查方法——

• 1. 胃镜检查：一根细小软管，医生可以看到胃内部情况，取一些组织做活检。几分钟就能完成，是发现早期胃癌的“金标准”。🔬
• 2. 影像学检查：比如CT、超声，对肿瘤的大小、位置和可能扩散情况有帮助。
• 3. 组织活检：用显微镜看切取下来的组织，确诊是不是癌细胞。
• 4. 血液相关检测：部分患者会做肿瘤标志物检测，虽然不是决定性，但对整体分析有参考价值。

一旦出现不明原因的持续胃部不适、黑便、吞咽困难、体重急剧下降等情形，不妨和医生沟通，是否有必要做胃镜或者进一步检查。

胃癌的治疗方式越来越多样。每个人的分期、体质、个人愿望都不一样，因此医生会综合评估。

• 1. 手术切除：早期以手术为主，把患病部分和周围部分组织切除。很多早期患者术后效果不错。
• 2. 化疗：使用药物来杀伤癌细胞，常用于控制病情、减少复发。
• 3. 放疗：通过高能射线破坏肿瘤细胞，部分病例可以缩小肿瘤或辅助手术。
• 4. 靶向或免疫治疗：针对部分特殊分子或免疫机制进行精准打击。

比如上文提到的王先生，经过根治性手术后又做了化疗，不幸复发后接受免疫治疗和多次调整药物。这个过程听起来复杂，但每一步都是为延长生存期和提高生活质量而量身定制。

可以看出，现代医疗更强调“个体化”。选择合适的方案，需要医生的专业判断，也要尊重患者的个人意愿。遇到需要决策时，别怕多问医生几句，也可以寻求多学科会诊。

说到预防，不用过度担心，只要掌握一些关键点，就能帮胃“减减负”。这里只谈对健康有益的小习惯，具体如下——

• 蔬菜水果 + 有利于肠胃健康 + 每餐都有些新鲜的深色蔬菜和水果，种类多变效果更好。
• 全谷杂粮 + 丰富的膳食纤维有助于维持胃肠功能 + 米饭之外，适当混合一点燕麦、小米、玉米等。
• 优质蛋白 + 强化身体修复和抵抗力 + 鸡蛋、鱼、瘦肉和豆制品交替选择。
• 适度运动 + 有助于增强免疫力 + 每周能动起来3次、每次30分钟，都有帮助。
• 控制体重 + 稳定健康状态 + 没必要追求瘦，但BMI控制在正常范围即可。
• 定期胃部体检 + 便于早发现早干预 + 40岁以后建议两年做一次胃镜检查，尤其有家族史或慢性胃病者，可提前开始。

如果平时有慢性消化道问题，比如胃炎、胃溃疡，或者家里有类似病史，主动关注自己的状态很有意义。任何持续、反复的胃部问题，以及突然变坏的食欲或体重，都建议及时就医。

要是担心去哪里看病，可以选择三甲综合医院的消化内科或胃肠外科，挂号看专家，合理检查、按需治疗。

预防其实就是给身体制造一道屏障。重要的是持之以恒，哪怕每天只是多吃一点蔬菜，也算是真正的行动！