可能你身边的朋友、同事、甚至亲人都提到过肠癌。外表看起来很平静，但其实每年都有超过15万人在我国被诊断为肠癌。大多数人对这个病了解有限，等到真正遇到才会慌张，不知所措。

简单来讲，肠癌就是发生在结肠或直肠的异常细胞增生变成的肿瘤，属于消化系统的常见恶性肿瘤。由于初期信号并不明显，很多人直到严重时才发现。其实，只要早期发现并干预，肠癌的治愈率可以很高，大家没必要被吓到，但也不能掉以轻心。

肠癌的早期症状常常很轻微，很容易被忽视。比如：

• 偶尔腹部不适、闷胀，但过一会又没事
• 偶尔排便时间变长，次数变多或减少
• 大便形状偶有变化，不一定每次都明显

但到了明显阶段，症状会持续并影响生活，比如：

• 腹痛变为持续并加重，平躺都不舒服
• 排便习惯长期混乱，大便带血或粘液
• 体重莫名下降，饭量减少，乏力感明显
• 出现肠梗阻等紧急情况无法下床

现实中，有位中年男性因为持续腹痛和排便困难就诊，被确诊为直肠癌并合并肝转移。这说明，症状如果持续存在，就不该拖延。

肠癌的发生涉及多种复杂机制，有些我们无法选择，有些则和生活习惯紧密相关。

• 家族遗传：如果有亲人患过肠癌或者肠道息肉，个人发病概率会增加，因为相关基因可能遗传下来，让异常细胞更容易出现 (Lichtenstein, P. et al., 2000)。
• 慢性炎症：慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等长期刺激肠道黏膜，会增加异常细胞的风险。
• 高龄因素：超过50岁以后，肠道细胞更容易出错，年龄增长让细胞修复能力下降，这也是肠癌常见于中老年人的原因。
• 缺乏运动、超重：不爱动的人，新陈代谢慢，肠道蠕动减少，废弃物停留时间长，有害物质刺激黏膜时间也变长 (Boyle, T. et al., 2012)。
• 饮食结构：高脂肪、高动物蛋白摄入可促进肠道炎症和异常代谢反应，为异常细胞制造条件。红肉摄入过多同样是全球共识的危险因素。
• 抑郁焦虑：长期心理压力可能改变身体免疫反应，让防御异常细胞的机制变弱。

相关数据显示，约有60%的人对肠癌的风险因素认知不足，因此高风险人群往往错过了最佳干预时机 (Siegel, R.L. et al., 2023)。

想要确认肠癌，并不是凭感觉。医生通常会根据具体情况选择合适的检测方式：

• 肠镜检查（结肠镜或直肠镜）：这是最直接、最有效的检查方式。用一根柔软镜管经肛门进入，能清楚看到肠腔里的“可疑点”，还可以取活检组织。
• 影像学检查：如CT、MRI等，主要判断肿瘤的大小、位置和有没有远处扩散。
• 肿瘤标志物：抽血中某些特定指标的升高，可以作为参考，但不能只靠它下结论。
• 基因检测：部分患者需要了解肿瘤分子的特征，为后续个体化治疗服务。

跟实际病例有关，这位中年患者先做了肠镜，发现占位，随后做了影像学和基因检测，明确了病理类型和转移情况。过程虽然繁琐，却为治疗方案的精细制定打下了基础。

不少人担心肠镜会痛，其实现在有无痛麻醉，整个过程很快，可以放心提前预约。

治疗肠癌的方法因人而异，主要还是分三个方向：手术、化疗、靶向治疗。

• 手术切除是核心方案，尤其是早期肠癌。医生会根据肿瘤部位和大小切除受累肠段，有时候还需要做人工造口，术后要静养、加强护理。
• 化疗用于肿瘤扩散或体积较大情况，通过药物杀灭异常细胞，调整方案以最大限度减少副作用。
• 靶向治疗是这几年兴起的新方式，部分晚期病例可以通过分子靶向药物延缓进展，降低肿瘤活性。

还记得上文提到那位中年患者，在诊断以后，先接受了FOLFOX联合靶向治疗，转移灶有所缩小。后来手术彻底切除，配合个体化药物调整，术后恢复良好。

需要明白，肿瘤治疗是多学科合作的结果，肿瘤科、外科、影像科等团队密切协调，可以大大提高治愈率。

如果能在肠癌早期就发现，五年生存率能超过90% (Siegel, R.L. et al., 2023)，这说明积极就医、规范治疗意义重大。

治疗不是结束，如何保证高质量的生活同样重要。

• 食物选择：建议多吃高纤维蔬菜（如菠菜、芹菜）、杂粮、豆类，有利于肠道蠕动。粗粮搭配细粮，每餐加点水果，有助于调整肠道微生态。
• 蛋白补给：瘦肉、鱼、鸡蛋、豆制品都是好选择，为恢复和免疫功能提供原料。
• 适量运动：每天散步三十分钟，提升肠道活力，帮助身体代谢残留药物。
• 规律作息：保证充足睡眠，尽量不熬夜，为身体自我修复腾出空间。
• 心理疏导：遇到焦虑沮丧可以和亲友、医生多沟通，或者寻求专业心理帮助，也能带来很大益处。
• 定期随访：按医嘱复查，不要间断。早发现复发问题，可及时调整方案。

这一切都离不开专业肿瘤科团队的支持。综合康复计划会根据个人体质、病情、家庭环境等个性化调整，让患者恢复得更好。

预防复发、保持生活质量，都不是一朝一夕。最适合自己的方案要跟医生一起细致制定和调整。

肠癌并不是完全无法防御。掌握一些具体做法，能让患病风险大大降低：

• 多蔬菜水果 + 调节肠道环境、预防异常增生 + 三餐多色（菠菜、胡萝卜、番茄轮换）
• 全谷物 + 促进肠道蠕动，帮助清除代谢垃圾 + 早餐粥、杂粮饭每周增加2-3次
• 深海鱼类（如三文鱼、鲭鱼） + 提供优质蛋白和健康脂肪支持肠道修复 + 每周2次
• 发酵食品（酸奶、纳豆） + 维护肠道微生态，增强免疫力 + 日常适量摄入
• 定期体检 + 早期发现、早期干预 + 40岁及以上建议每2-3年做肠镜检查，有家族史人群可提前
• 保持正常体重 + 减少代谢负担，降低肿瘤发生率 + BMI建议维持18.5-24
• 积极心态 + 改善免疫功能，有利于肠道健康 + 适当户外活动、兴趣爱好、和朋友聊天

这些做法看似简单，其实对降低肠癌风险很有帮助。重点是坚持和规律。一点点改变，日积月累会有大回报。

如果你属于高风险人群，比如家里有人得过肠癌，或出现持续不明原因的肠道不适，建议尽早预约专业肠道筛查。

肠癌听起来让人紧张，但只要学会识别早期变化，关注自己的身体，掌握合理的生活方式，大部分问题都能防在前面。哪怕遇到了，也完全不用绝望，坚持配合专业团队，总有越来越好的方向可以选择。愿你和家人都有健康生活，日常饮食合理，心情平和。任何疑问，记得随时向专业医生咨询，别等到问题变严重才行动。