01 什么是鳞状细胞癌？🩺

鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）是一种起源于人体表面“鳞状上皮细胞”的恶性肿瘤。这些细胞本来是保护皮肤和某些器官（比如口腔、喉咙等）表面的“护盾”，可一旦它们出现异常增生，就会形成癌症。SCC最常见于皮肤暴露部位，但其实也可以出现在口腔、扁桃体、喉咙、食管甚至肺部。有的人认为只有日晒引起的才叫“皮肤癌”，其实鳞状细胞癌还真不止于此。

如果说身体某些细胞像一队轮换值班的小卫士，鳞状细胞癌就是这些卫士出现混乱，开始不受控制地增殖。有统计数据显示，光是在美国，每小时就会新诊断出200多个SCC病例，而且发病率还在上升（The Skin Cancer Foundation, 2025）。这一数字也提醒我们，平时多留心变化十分必要。

02 鳞状细胞癌的主要症状有哪些？🔍

• 1. 皮肤或黏膜突然出现的小结节： 和普通的疙瘩、痘痘不同，这些结节摸上去可能更硬，不容易消退。比如，有的人嘴角、鼻翼、脖子、手背上冒出一个“不起眼的小疱”，甚至裂开、结痂。
• 2. 长时间存在的伤口或溃疡： 一处皮肤破溃反反复复，就是不愈合，创面发红或者渗液，偶尔会有轻微疼痛。有些人误以为是口腔溃疡反复发作，其实已经超过了常规的愈合期。
• 3. 明显的异常增生或变硬： 皮肤某些区域开始增厚、变粗糙，像小块老茧。有时边缘不规则，触摸感觉有点像砂纸，偶尔还会出现小疣状增生。
• 4. 色泽变化与出血： 肿块表面可以是红色、褐色、粉色或者和周围皮肤不同，也有时会渗血、结痂，但很难自动消退。

如果出现持续超过2周无法解释的上述变化，建议尽早咨询专业医生进行评估。

03 为什么会得鳞状细胞癌？（病因和风险因素）🧐

说到原因，鳞状细胞癌并不是“平白无故”出现，常见诱因主要有下面几种：

• 1. 长期紫外线照射 ——经常户外工作、喜欢晒太阳或频繁使用日光浴设备的人更容易出现皮肤型SCC。紫外线会破坏细胞DNA，导致细胞异常增殖（Que, S.K.T., Zwald, F.O., Schmults, C.D., 2018）。
• 2. 长期吸烟和酒精使用 ——尤其是口腔、喉咙、肺部的鳞状细胞癌，和烟草、酒精的双重刺激密切相关（Lubin JH, et al., J Natl Cancer Inst, 2007）。吸烟者患口腔和呼吸道SCC的风险明显增高。
• 3. 化学物质接触 ——长期接触焦油、煤烟、砷等有害物质，也会增加发病风险。工厂作业、油田或者制革厂等高危环境是高发地。
• 4. 某些慢性炎症和免疫抑制 ——烧伤疤痕、慢性溃疡、皮肤病变，以及器官移植后长期服用免疫抑制剂者，风险增加。
• 5. 年龄、遗传和基础健康状况 ——年龄越大、家族有癌症史、慢性病（如肾病）患者，发病几率也更高。

多项流行病学调查显示，紫外线和烟草的危害能在DNA层面引发细胞突变，是SCC发生最常见的“导火索”。所以，并不是只有阳光暴晒才危险，生活中的隐性威胁也不少。

04 如何确诊鳞状细胞癌？ 🔬

确诊SCC，需要医生系统评估与一系列检查。多数情况下，医生会按这样的步骤安排：

• 1. 体格检查： 医生细致查看皮肤或口腔、咽部、肺部等部位，以及相关淋巴结（比如脖子、腋下等）是否有异常增大。
• 2. 皮肤/黏膜活检： 直接取可疑区域组织样本，显微镜下分析细胞的形态特征，是确诊SCC的关键。
• 3. 影像学检查： 根据情况，可能安排CT、MRI或PET-CT等评估病灶范围和有无转移。肺部结节疑似转移，有时也需穿刺等进一步确认。
• 4. 血液及肿瘤标志物： 帮助评估身体整体状况、器官功能以及肿瘤进展、化疗效果。

这样分步骤的检查，不但能确认类型，还能清楚肿瘤是否扩散，方便制定后续治疗方案。不过，初期大多只需活检即可明确诊断。当出现持续不愈的溃疡、肿块时，不要拖延到后期才检查。

05 治疗选择和效果✨

一旦确诊，针对SCC的治疗方案会根据肿瘤大小、位置、扩散情况以及身体状况综合决定。

• 1. 手术治疗： 小而局限的鳞状细胞癌，切除肿瘤及部分周边组织，治愈率很高。对于早期患者，切除后复发率低于1%（Hanke, C.W. et al., 2021）。对于身体负担较大的患者，如患有多种慢性疾病的人，手术可根据实际情况调整范围。
• 2. 放射治疗： 适用于肿瘤位置特殊（如头颈、口腔深部）、手术无法完全切除或有转移风险者。副作用较轻，疗效稳定，常用做巩固或辅助治疗。
• 3. 化学/免疫治疗： 适合晚期或转移广泛无法手术的患者，新型免疫疗法（如PD-1抑制剂）为部分患者带来了希望（Migden, M.R. et al., 2018, The New England Journal of Medicine）。对有骨髓抑制、肾功能异常或高龄患者，治疗可定制方案，兼顾生活质量。
• 4. 个体化支持和恢复： 包括营养支持、心理疏导和生活护理。譬如，持续补充优质蛋白，规律进餐，能帮助身体修复和提升免疫反应。

现在的治疗手段多样，关键是及早发现，别等到肿瘤大范围扩散才重视。

06 日常管理和预防方法 💡

预防SCC，除了关注危险因素，更要从正面调整生活习惯。简单来说，可以这样做：

• 西兰花、胡萝卜、番茄等深色蔬菜： 丰富的抗氧化物有助于对抗细胞老化，建议每天有意识加入蔬菜色拉、小炒，颜色越丰富越好（World Cancer Research Fund, 2018）。
• 深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼： 高蛋白及Ω-3脂肪酸能促进身体修复，对于恢复和抗炎症有益，每周2-3次为宜。
• 全谷物与豆制品： 补充膳食纤维与植物蛋白，帮助维持肠道健康，促进身体新陈代谢，可隔天在早餐添加一份燕麦或者小米粥。
• 合理作息+充足睡眠： 夜间细胞修复期，保证7-8小时睡眠有助于免疫系统稳定运行。
• 定期体检： 40岁以后建议每两年做一次全身及口腔、咽部健康筛查，尤其是长期吸烟、户外工作者。

日常还可以多和家人交流健康变化，不要讳疾忌医。一旦发现皮肤、口腔、咽喉出现持续性肿块、溃疡，或有不适超过2周不愈合，直接挂皮肤科或耳鼻喉科门诊，经验丰富的大医院可提供系统评估和治疗。预防、早诊、早治，是保护自己最稳妥的办法。