01 悄悄弥漫的二手烟

有时候，在电梯、饭馆或者家里，看似空气还算清新，但是只要有人点燃了一根烟，哪怕只在角落里，敏感的人很快就能闻到不同寻常的味道。其实二手烟悄悄扩散开来，绕过鼻腔直达我们的肺部，许多人甚至没有意识到已经吸入了不少有害成分。
二手烟不是简单的烟雾。它包含了吸烟者吸进又呼出的气体和香烟燃烧时直接释放到空气中的烟雾。看似只是一阵气味，其中实则藏着数千种化学物质，约有70种已被证实具备致癌作用^[1]。这些物质，没有身体的主动防线，很容易就被周围的人吸入。同处一室，哪怕不吸烟，也在“被动吸烟”。

02 肺癌——看不见的威胁

肺癌近年来高居癌症致死榜首。据2020年全球统计，肺癌每年导致180多万人失去生命，一直是医学界高度关注的“头号劲敌”^[2]。
吸烟是促发肺癌的主要因素，但二手烟同样不能小觑。对于那些不吸烟却常在吸烟环境下生活的人，肺部组织也会受到慢性损伤。比如一位45岁的家政女工张阿姨，平时没有吸烟习惯，但长期在吸烟家庭工作，几年后体检查出肺部有异常结节，虽所幸属于早期，但确实让她和家人深感意外。
这类案例不罕见。也许周围亲友没有立即生病，但长期暴露在二手烟环境里，无形中增加了日后的健康风险。这点，很多人平时很难察觉。

03 二手烟如何引发肺癌？

很多人会问，既然自己没有吸烟，为何还会因为二手烟而患癌？原因就在于二手烟带来的致癌物会直接损伤我们的肺部细胞。这些有害物质（如多环芳烃、亚硝胺等）附着在细胞表面，时间久了，就有机会让正常细胞出现基因突变^[3]。
一旦细胞“程序出错”，错误就可能被无限放大，变成异常组织。这些异常的细胞，逐渐积累，有的甚至会逃过身体的监控，发展成小小的“癌变苗头”。等症状明显时，往往已经错过了早诊机会。
有研究表明，家庭成员中如果一人每天在家中吸烟，家里其他成员的肺癌风险会悄悄增加20%甚至更多（Taylor et al., 2007）。

04 流行病学证据与真实数据

关于二手烟与肺癌的关系，医学研究积累了大量数据。例如，2014年美国外科医生总报告指出，非吸烟者如果长期暴露于二手烟，患肺癌的概率会明显升高，尤其是在家庭和密闭空间环境中^[4]。
一项大样本的中国城市抽样调查显示，生活中暴露于二手烟环境的人群，其肺癌发病风险升高，尤其对女性影响突出（He et al., 2010）。
下面这份数据，可以让我们一目了然：

05 如何科学预防二手烟带来的健康风险？

06 未来研究与希望

目前关于二手烟的研究在不断深入，比如细分不同成分的危害，探索各种基因对致癌风险的调节作用。科学家还在关注新型加热不燃烧烟草制品对空气质量和健康的影响。
说起来，二手烟这件事，有时像一个不速之客，悄无声息却长时间逗留，提醒每个人都该重视居家与公共环境的清洁与安全。未来希望能有更多低成本、易推广的检测和过滤技术，让更多家庭远离二手烟麻烦。