螨虫皮炎：看不见的隐形敌人
夏天一到，经常听朋友抱怨说“最近皮肤老是痒，晚上还明显点”。有时只是胳膊上一点小疹子，有时候却发展成连脸上都发红脱皮。其实，很多人不知道，隐藏在床单、沙发、枕头里的螨虫，很可能就是罪魁祸首。这些肉眼看不见的小家伙，正悄悄影响着不少人的皮肤健康。
01 螨虫皮炎：它到底是什么？
简单来说，螨虫皮炎就是因为皮肤接触到了某些螨虫或者它们的代谢物，导致的一种皮肤过敏和炎症。皮肤科里，这类问题很常见，尤其在潮湿、温暖的季节。螨虫多喜欢藏在我们贴身的床褥、沙发、地毯里。等到环境温度、湿度合适，它们的数量就会迅速增加，部分人对螨虫“敏感”，皮肤就容易出问题。
螨虫本身体积极小，人的肉眼基本看不到。它们的代谢产物，比如尸体、分泌物，是导致皮炎的主要元凶。随着我们和家具、床上用品的密切接触，很容易把这些“无形敌人”带到皮肤表面，引发过敏反应。
| 类别 | 常见场所 | 可能影响 |
|---|---|---|
| 尘螨 | 床上用品、地毯、布艺沙发 | 过敏、皮炎、哮喘（部分人） |
| 毛囊螨 | 面部、头皮、胸背皮脂腺区域 | 毛囊炎、面部皮肤炎 |
- 医学界认为，螨虫致敏是引起皮炎的关键环节 （Arlian et al., 2002）。
02 螨虫皮炎的警示信号有哪些？
螨虫皮炎的症状有轻有重。大致可以分两类，一开始的信号往往悄无声息，等症状明显了才让人坐立不安。
- 偶尔觉得皮肤有点刺痒，像是有小蚂蚁在轻轻爬过。
- 局部皮肤出现一两处淡红小点，面积很小，经常被当成蚊虫叮咬或者无视掉。
- 有时晚上被褥刚换，第二天醒来胳膊、脖子处出现轻微痒点。
- 持续、明显的皮肤瘙痒，甚至影响入睡。
- 皮肤上成片出现红肿、丘疹、甚至小水疱。
- 反复搔抓后，局部脱皮、渗液，严重时合并色素沉着。
病例：一位28岁的女性，长期靠窗工作，夏季一换季就出现面部和脖子反复红痒，经皮肤科检查为螨虫敏感型皮炎。这个例子说明，反复夜间瘙痒、症状加重，别总以为是普通过敏，有时应该考虑“看不见的敌人”。
03 怎么分辨是螨虫皮炎还是其他皮肤病？
很多时候，螨虫皮炎和湿疹、荨麻疹等症状有点像，总是皮痒、发红、起疹子。那到底如何区别开来？
- 出现时间：螨虫皮炎多在夏秋季、潮湿环境或换新床上用品后表现明显。荨麻疹发作多为急性，常常受冷受热或进食某些食物后出现。
- 分布特点：螨虫皮炎常出现在身体与床单、衣物密切接触区域，比如脖子、肩膀、腿部；湿疹可能更泛泛，无固定分布。
- 伴随反应：有时伴有小水疱、脱屑，但通常不发烧、不全身不适。银屑病等则可能伴全身症状或指甲改变。
- 就医时机：如果一个疗程的常规治疗（比如外用药膏）无缓解，尤其夜间加重，要考虑是否螨虫问题。
| 疾病 | 主要症状 | 分布区域 | 改善提示 |
|---|---|---|---|
| 螨虫皮炎 | 持续瘙痒、红肿、丘疹 | 与衣物、床单接触部位 | 更换洁净床单可能好转 |
| 荨麻疹 | 风团、短时浮肿、迅速消退 | 全身均可 | 冷敷、停药物可能好转 |
| 湿疹 | 反复湿红、泛发、易有渗液 | 四肢内侧、屈侧多见 | 保湿、抗炎药膏有效 |
提醒：如果更换完洗净的床单、注意个人清洁后皮炎消退，很大概率与螨虫有关。不过，如果持续加剧、伴随其他全身症状，就应该及时去医院确诊。
04 谁是螨虫皮炎的高发人群？
螨虫无处不在，但不是每个人都会得皮炎。皮肤易感性、环境潮湿、生活习惯等都息息相关，下面这些人群要特别提防：
- 皮肤敏感人群：比如过敏体质、有家族哮喘史的朋友，遇到螨虫更易产生反应。
- 长期不勤换洗床品的上班族：工作忙，一套被罩一用几周，螨虫容易滋生。
- 学生宿舍：居住密集，通风不佳，地毯、布艺沙发，加上换洗频率低，都是高风险因素。
- 宠物家庭：猫狗毛发和皮屑也易滋生螨虫，宠物主人需注意定期清洁。
数据：研究数据显示，过敏性疾病人群中尘螨致敏率接近40%（Sohn et al., 2012）。这意味着不少人的皮炎其实和螨虫息息相关。
05 日常怎么做，才能预防螨虫皮炎？
多数时候，一些简单的生活习惯调整就能大大减少螨虫的骚扰。重点在于环境清洁、定期呵护皮肤。
- 晒被子/床单 + 减少螨虫数量 + 建议每两周彻底晾晒或高温烫洗一次，夏天气温高时效果更好。
- 避免潮湿 + 控制螨虫繁殖 + 保持卧室通风，湿度偏高的地区可以使用除湿机。
- 经常打扫沙发、地毯 + 清除聚集源 + 可用吸尘器每周1-2次，将布艺制品定期清洗。
- 合适饮食 + 提供皮肤保护 + 多吃富含维生素C、维生素E的新鲜蔬果，有助于皮肤自愈与屏障修复。
健康饮食推荐表：
| 食物名称 | 主要功效 | 建议方式 |
|---|---|---|
| 柚子、猕猴桃 | 补充维生素C，促进皮肤修复 | 每日1-2份新鲜水果即可 |
| 核桃、坚果类 | 含丰富维生素E，有助对抗自由基 | 早晚各一小把，无需过多 |
| 豆制品、牛奶 | 蛋白质丰富，有助皮肤新生 | 替换部分主食，每天一杯 |
06 出现疑似螨虫皮炎，怎么处理最稳妥？
如果发现皮肤突然发痒、有红色丘疹，不要急着用很多药膏，简单护理往往更有效。首先清洗患处，停止使用可疑衣物或床品。
如症状较轻，只是局部偶尔瘙痒，可以先采用温水清洗、避免搔抓。日常护理过程中，多注意休息和适度饮水，也帮助皮肤自我修复。
- 轻微症状：可短暂用温和的润肤剂，减少干痒；避免热水烫洗。
- 持续不缓解/症状加剧：建议到正规医院皮肤科就诊，必要时可行皮肤刮片等检查，明确是否为螨虫引起。
- 合并严重反应（如大面积皮损/渗液/水肿）：应第一时间就医，不要自行处理。
医生会根据皮损形态、分布及生活环境仔细判断，必要时采用皮肤刮检显微镜检查。对症下药是核心。不建议自行随意使用激素药膏，防止加重皮肤屏障损伤。
参考文献
- Arlian, L. G., Morgan, M. S., & Neal, J. S. (2002). Dust mite allergens: Ecology and distribution. Current Allergy and Asthma Reports, 2(5), 401–411. https://doi.org/10.1007/s11882-002-0088-z
- Sohn, M. H., Kim, K. E., & Kim, E. S. (2012). House Dust Mite and Allergic Diseases. Allergy, Asthma & Immunology Research, 4(6), 351–357. https://doi.org/10.4168/aair.2012.4.6.351
