有些人总觉得身体没什么异常，但去体检时，被告知肾功能出现问题时，才知道出了大麻烦。其实，肾脏就像身体里的过滤器，每天默默帮我们清理血液中的废物。如果这个“小过滤站”功能变差，废物回到血液，健康就会逐渐出状况。

简单来说，肾衰竭分为急性和慢性两种：急性的进展很快，可能几天甚至几小时就出现大问题，多是因为感染、大出血等突发状况；慢性的则像“慢性子”，常常几年甚至十几年才慢慢发现。

（1）早期变化：容易被忽略的小信号

• 偶尔觉得容易疲惫，休息也不见得能缓解。
• 脸和手脚有点肿，刚起床时尤其明显。
• 觉得口味变淡，吃东西没以前香。
• 尿量变化，但不是一天到晚都明显。

（2）持续、严重的症状：警惕危险信号

• 水肿持续存在，甚至发展到脚踝、小腿。
• 出现持续恶心、呕吐，甚至食欲大减。
• 尿变得很少，颜色变深或有泡沫。
• 夜间频繁起夜，影响睡眠。

这些症状往往让人生活质量直线下降，影响正常工作、社交和休息。有的患者会因严重贫血、心脏不适被迫住院治疗。

1. 长期基础病积累：
   研究显示，糖尿病和高血压最容易“拖垮”肾脏（Jha V et al., 2013）。血糖、血压控制得不好，肾脏长年累月“磨损”，最终酿成大祸。
2. 慢性炎症损害：
   慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，也能让肾脏遭遇慢性伤害。这么说来，免疫系统的“捣蛋”偶尔也站在了肾脏的对立面。
3. 药物滥用和环境影响：
   一些止痛药、消炎药（如NSAIDs）长期滥用，会损伤肾脏。重金属（比如铅、汞）污染环境，对肾脏的伤害同样不可小觑（Perazella MA, 2019）。
4. 遗传、年龄和生活习惯：
   部分家族有肾脏疾病遗传史的人，风险更高。年纪大了，肾功能下降是自然规律。此外，长期高盐饮食、喜欢重口味，对肾脏也是不小的负担。

主要检查项目

早发现意义重大：及早发现肾功能受损，干预更容易恢复成果。等到明显症状才就医，往往已进入较晚阶段，治疗难度增加。

• 💊 药物治疗：根据不同原因采取降血压、降尿酸、控制原发病的药物。例如用ACEI或ARB类药物保护肾小球。
• 🥗 饮食调整：肾衰竭时，医生会建议控制蛋白质摄入、合理补充水分和限钠，这些依病情差异个体化调整。
• 🩺 透析治疗：当肾功能低于15%时，多数人需要血液透析或腹膜透析帮助清除废物。
• 🧬 肾移植：适用于肾衰竭末期且条件合适者，重建滤过功能是不少年轻患者的长期选择。

取舍治疗方式没有万能答案，早期病人多可通过饮食和药物管理延缓进展；透析和移植则是已经严重损害时的必要手段。

饮食营养建议表

• 推荐适当运动，如快走、太极，避免激烈过度。
• 任何药品、保健品需征询医生，过度用药风险大。
• 心情放松，精神愉悦对肾脏机能同样有帮助。

真正的健康并不神秘，也无需焦虑。肾脏虽然“沉默”，但我们日常的细心呵护可以延缓它的老化。比起担心未来，不如聚焦当下，从生活点滴做起。如果有什么疑问，及时和医生沟通，比盲目恐慌更实际。
一些慢性病患者、上年纪的人和家里有肾病史的亲友，可以把今天这份知识分享给身边的人。保持好心情，就像给肾脏增加了“保护伞”。健康的路，有时候比想象中更简单，也许就在于养成小习惯开始。