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营养与希望:肿瘤患者的放化疗饮食指南

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营养与希望:肿瘤患者的放化疗饮食指南

01 放化疗:身体感受到的变化

很多朋友一说起放化疗,想到的都是掉头发、恶心这些“副作用”。如果你身边有亲友在做治疗,细心观察能发现:刚开始时他们只是偶尔食欲变淡,或者觉得嘴巴、喉咙有些干燥;有些人会时不时觉得有点累,连饭也吃不下太多。

进入治疗中期后,有的患者出现了肠胃不适、口腔溃疡、皮肤敏感,甚至味觉、嗅觉变得迟钝——原本喜欢的饭菜一点胃口都没有。😞这些症状看上去不算什么,但持续下去,很容易造成身体营养的缺口。长期下来,整个身体的免疫力、恢复力都会跟着打折扣。

小贴士:和一位正在化疗的58岁男性聊起,他最开始只是偶尔饭量变小,后来却发现体重悄悄轻了五公斤。这说明有些变化其实并没有立刻表现出来。

02 为什么营养补给值得重视?

治疗期间,身体需要耗费更多能量来修复受损的组织。而营养,就像为战士补给弹药,既能维持免疫防线,也能帮助身体从副作用中慢慢恢复过来。

  • 提升免疫力:足够的蛋白质、维生素和矿物质能够增强白细胞的工作效率,减少感染几率。
  • 修复组织:身体在治疗中“打了一场硬仗”,营养补充有助于皮肤黏膜更快愈合,缩短康复周期。
  • 缓解治疗副作用:比如口腔溃疡、消化不良、贫血等,通过调整饮食结构,能够让症状变轻,甚至改善总体的生活质量。
🔎 研究发现,肿瘤患者营养不良患病率高达30-60%,严重时还会影响疗效和生存率 [1]
哪怕只是一碗清淡的粥,也能帮身体补回一点能量,这种小积累在治疗路上很重要。

03 哪些食物可能带来麻烦?

放化疗期间,一些饮食小习惯可能无形中破坏治疗效果。了解这些“地雷”,才能绕开损害身体的小陷阱。(这里只分析风险,不提任何预防建议。)

1. 生冷食物
治疗降低了免疫屏障,未彻底烹饪的食物可能带入致病微生物。
⚠️对免疫力较弱的患者来说,哪怕是简单的细菌感染也可能发展成严重问题。
2. 过度加工食品
包括腌制、熏烤、油炸食品,这类食物含有较多添加剂和“致炎”分子,经常摄入容易增加身体的炎症反应。科学家认为持续炎症会为异常细胞提供生长环境。
3. 酒精饮品
酒精不仅妨碍身体对营养的吸收,还可能对黏膜造成伤害,间接影响治疗部位的愈合。
4. 含糖饮料/甜食
治疗期间血糖波动大,糖分摄入过多加重代谢负担,对恢复不利。
🚫 如果你或家人在治疗期间总觉得肚子不舒服,反复腹泻,这时就需要留心饮食来源是否安全。

04 有哪些“放心粮仓”?

既然治疗消耗大,平日摄入就要讲究“有用、易吸收”。下面这份表格,帮你快速选对餐桌上的“放心粮仓”。

食材 具体功效 食用建议
鸡蛋 优质蛋白,修复受损组织 每日1~2个,蒸煮为主,避免油煎
深绿色蔬菜(如菠菜、芥蓝) 富含叶酸、抗氧化物,补充微量营养 焯烫或快炒,搭配其他菜肴
鱼肉(如三文鱼、鳕鱼) 易消化的蛋白,含欧米伽-3,有助于炎症调控 一周2-3次,用清蒸、焖炖方式
燕麦/糙米/小米粥 维持能量供应,改善肠道功能 搭配清淡菜肴,作为主食
南瓜、红薯 维生素A、膳食纤维丰富,抗氧化 蒸熟后作为配菜,每周适量搭配
新鲜水果(如香蕉、蓝莓) 帮助缓解口腔不适,补维C 选软质水果,水果切丁便于吞咽
豆腐、豆浆 植物蛋白,温和易吸收 每日可搭配米饭/粥食用
食材选购小建议:挑选新鲜且原味的食物,选择低油、少盐的烹饪方法,最大程度帮助身体消化和吸收。

05 每个人都能吃一样吗?

实际上,不同患者在治疗期间会有自己的“身体小脾气”。饮食搭配也要根据自身状况灵活调整。

  • 胃口不好、反胃想吐:推荐清淡、多次小餐。比如粥+蒸蛋+少许鹌鹑蛋泥,即便吃不多,也能保证基础营养。
  • 口腔溃疡、吞咽困难:建议食用温和的流质或半流质食物,比如软饭、炖蛋、土豆泥、香蕉泥,减少水果酸味和粗纤维刺激。
  • 便秘困扰:增加含膳食纤维的南瓜、杂粮粥,小米粥和煮熟红薯就是很好的选择,帮助调节肠道动力。
  • 容易腹泻:以易消化的米粥、蒸南瓜、清炖鸡胸肉为主,暂时减少粗纤维类蔬菜的量。
  • 对乳制品敏感:可以多用豆浆、豆腐等植物蛋白补充,减少奶制品摄入带来的不适。
生活实例: 一位45岁的女性肠癌患者在化疗后常感头晕乏力,通过调整为“粥+鸡蛋+软蔬菜+蓝莓泥”组合,症状明显缓解。这个例子同样可以提醒患者:合理搭配饮食,能帮助提升每天的精力。
👩‍⚕️ 别强求一次吃很多,每顿三五口,坚持下来也有进步。

06 饮食和心理:一顿饭的温暖力量

很多患者反映:“原本觉得治疗的日子特别难熬,后来家人变着花样做饭,心情好像都轻松一些。”其实,合理饮食不仅仅养身体,对心理也是一种暖意的呵护。

  • 家人一起进餐:陪伴的氛围让日常饮食变成了内心“充电”,不少患者情绪变稳定,精力也跟着充沛不少。
  • 色彩丰富的餐盘:适当搭配色彩和品种,能够刺激食欲,让患者有兴趣尝试不同搭配,也是一种激励。
  • 关注患者偏好:根据个人喜好安排食材,不要一味按照“标准模板”。喝一碗爱喝的汤,胜过吃一大盘强塞的菜。
  • 餐前轻松交流:和家人聊几句日常,放一首喜欢的歌曲,都有助于减轻焦虑,把注意力从治疗转向生活的小确幸。
🌷 心理状态好了,胃口也会慢慢打开。这种正向循环,对健康帮助很大。

参考文献

  • [1] Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., Bozzetti, F., ... & Preiser, J. C. (2017). ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clinical Nutrition, 36(1), 11-48.
  • [2] Laviano, A., Koverech, A., & Seelaender, M. (2020). Nutrition support in cancer patients: when less is more. Nutrition, 69, 110536.
  • [3] Baldwin, C., Spiro, A., & Ahern, R. (2022). The role of nutrition in cancer patients undergoing chemotherapy and radiotherapy. British Journal of Cancer, 126(5), 715-726.