01 变异性哮喘是什么？

大部分时间，呼吸这件“小事”被我们忽视，直到气息变得不那么顺畅。有些人发现，在春季花粉多、气温骤变时，总会出现呼吸不畅、胸口发紧，比如35岁的王女士，每逢换季总要经历一段反复的咳嗽和胸闷，但又不总是持续不断。这类情况，常常和变异性哮喘有关。

变异性哮喘和一般的哮喘不完全一样，更“善变”，有时候只有轻微的不适，有时候却会突然加重。最大不同，就是症状并非总是呈现，可以像“隐身高手”一样潜伏数周又突然冒出来。

02 变异性哮喘有哪些表现？

很多人弄不清楚自己是不是哮喘，主要因为症状变化大，容易误判为普通呼吸道感染或感冒。下面把常见表现分为两类，更便于识别。

03 为什么会得变异性哮喘？

变异性哮喘的出现，并不是偶然。有些人的气管更敏感，遇到特定因素会像被“触发按钮”一样，气道收缩、分泌物增多导致症状反复。

• 过敏原：花粉、尘螨、宠物毛发最常见。研究显示，约70%的变异性哮喘患者有明确的过敏背景（Simpson, 2010）。
• 冷空气/天气变化：气温突变时，气道收缩明显，有的人晨起打开窗就容易咳嗽发作。
• 空气污染：PM2.5等颗粒物可让气道黏膜受损，增加哮喘复发风险。
• 情绪波动：压力大、紧张时，呼吸节律被打乱，哮喘也更易发作。
• 遗传因素：如果父母双方有哮喘病史，下一代患病风险更高（Liu et al., 2018）。
• 吸烟或长期被动吸烟：可加剧呼吸道炎症，诱发症状。

其实，这些风险因素往往叠加，并非单一因素。比如一个有过敏体质的青少年，在春天遇冷空气和花粉多发时更易出现哮喘症状。

04 变异性哮喘要怎么查？

不是所有咳嗽、喘息都等于哮喘。专业的诊断手段，可以帮助区分普通呼吸道问题和变异性哮喘，省去“误治”的麻烦。

• 病史询问： 医生会仔细了解症状出现的时间、诱因、持续情况，有助于判断是否哮喘。
• 肺功能测试： 通过仪器检测呼吸能力，看气流受限的程度，是诊断哮喘的“金标准”。
• 激发实验： 用特定药物或冷空气试验气道敏感性，帮助确诊隐匿型哮喘。
• 血液和变态反应检查： 寻找过敏原，提高针对性管理效率。
• 胸片或CT（特殊需要时）： 排除肺部其他结构性疾病。

05 有哪些治疗和管理办法？

得了变异性哮喘需要长期关注，不过合理规范治疗、日常调整都能让生活少很多烦恼。

大部分患者在规律治疗后，症状都能获得明显控制，日常生活不会受到太大影响。要记住：药物不是一阵子，管理是长期的。

06 如何自我监测与护理？

管理变异性哮喘不能一味依赖医生，学会自我观察和应变，能让疾病“主动权”回到自己手中。

如果发现症状加重或短期内用药效果变差，应主动联系医生。尤其感冒后咳嗽持续一周以上不见好转时，别犹豫，及时就医比拖延要更明智。

07 饮食与预防，怎么做才有帮助？

饮食虽不是唯一防线，但合理调整有益于减少复发。以下推荐的食物，部分研究表明对呼吸道健康有正面作用^[参考1]。

• 保持稳定的作息，每天睡眠不少于7小时，对呼吸系统自我修复有好处。
• 考虑接种流感疫苗，对易感人群能减少因感冒诱发哮喘的风险（Bueving et al., 2003）。
• 运动选择适度，建议选择散步、瑜伽等负荷较小的活动，如果气喘明显应减少剧烈运动。

如果发现持续咳嗽、胸闷、用药无效，需及时就医，最好选择能做呼吸功能检测的医院。

08 小结：照顾呼吸健康，从点滴做起

变异性哮喘并非不可控，关键是认清风险、规范治疗、主动调整生活。其实每个人都有机会把握健康主动权：观察变化、适度锻炼、定时随访，拥有稳定的呼吸状态并非难事，别让“小麻烦”成为大困扰。