看不见的困扰：全面解码鼻息肉症状
清晨起床，有时鼻子塞得厉害，还以为只是昨晚吹了空调。其实，鼻子里那种持续不通气、偶尔连味道也闻不出的感觉，总让人觉得不自在。说起来，不少人一直把这种小困扰当成普通鼻炎，却不知道鼻息肉已经在悄悄影响生活。下面我们聊聊，鼻息肉到底是一种什么样的“房客”。
01 鼻息肉的基础知识
鼻息肉是鼻腔或鼻窦里、由鼻腔黏膜慢性炎症刺激形成的柔软组织，最常见于反复鼻炎或者过敏体质的人群。当鼻腔内部反复受到炎症困扰，局部组织受不了，慢慢“鼓起来”就成了息肉。其实它像是鼻腔长出来的小水珠，一开始没什么存在感，但时间久了，就可能造成一连串问题。
🔍 简单说，鼻息肉其实是鼻腔黏膜的异常生长物。它们不是肿瘤，绝大多数属于良性，甚至摸不到、看不见，只是慢慢地把“房间”挤得更窄。
| 常见伴随因素 | 说明 |
|---|---|
| 慢性鼻炎 | 长期打喷嚏、流清涕，鼻腔反复被刺激 |
| 过敏性鼻炎 | 接触花粉、尘螨后鼻子反应特别明显 |
| 鼻窦炎 | 鼻窦反复发炎，分泌物多且不易排出 |
鼻息肉是我们生活中容易忽略的小问题，但了解清楚它的本质，才能早做应对。
02 鼻息肉的典型症状
- 鼻塞偶尔出现，大多在晚上或过敏原多的时候更明显
- 轻微流清涕，容易和感冒混淆
- 鼻塞持续时间越来越长，用力吸也通不了
- 嗅觉逐渐减退，连熟悉的早餐味道也闻不清
- 说话声音变得有些“鼻音重”
- 部分患者会有头重感或额头闷胀
👃 有一次，一位42岁的女性患者在门诊表示，最近半年“鼻子像堵了一样”，还老觉着饭菜没味道。实际检查后发现鼻腔里有几个息肉。这个例子说明，典型症状往往被误认为长期鼻炎，如果忽略持续鼻塞和嗅觉下降这两点，容易耽误及时诊断。
鼻息肉并不会让人一开始就“鼻子受罪”，但当你每天都要张嘴呼吸，睡眠质量也不好，那就需要格外在意这些信号了。
03 鼻息肉的发展过程
鼻息肉常常不会在一两周内突然出现，而是日积月累形成的。大部分人一开始只是偶尔鼻塞，可能持续几小时后缓解。后来，鼻塞的时间逐渐拉长，最后发展成几乎“无时无刻”都觉得鼻子闷。
🔄 研究显示，鼻息肉的形成通常和慢性炎症密切相关。“美国耳鼻喉科学会”指出（Fokkens et al., 2020, "European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020", Rhinology），息肉的体积与炎症时间长度往往正相关。假如造成息肉的原因一直没有去除，呼吸不畅、嗅觉下降这些影响会越来越突出。
不少患者在息肉不断长大期间，还会出现一些心理上的困扰，比如变得焦虑，担心会不会影响外观、工作，或者社交时尴尬。
- 夜间鼻塞影响睡眠，容易疲倦
- 张口呼吸导致咽喉干燥
- 长时间呼吸不畅，加重焦虑
这说明，鼻息肉带来的不只是身体不适，还可能影响情绪。如果发现鼻部症状在数周到数月没有改善，别忽视可能不是普通的感冒或鼻炎。
04 如何识别鼻息肉的症状？
- 感冒/过敏性鼻炎：鼻塞、流涕通常随发热、咽痛等其他症状一起出现，持续时间短，服用感冒药后较快缓解。
- 鼻息肉：典型表现是无明显诱因的长期、单侧或双侧鼻塞，常伴有嗅觉减退。即使没有感冒的其他症状，这些问题也持续存在。
其实，靠自己完全鉴别有难度。如果有以下几种表现，建议尽早耳鼻喉科就诊：
| 鼻塞持续2周以上 | 持续嗅觉减退或丧失 |
| 鼻腔有异物感 | 用药没有缓解 |
🩺 37岁男性，因持续鼻塞半年，曾以为反复感冒，直到用灯照见鼻腔内“白色小肿物”才来医院。检查后确诊为鼻息肉。
- 临床耳鼻喉科视诊——检查鼻腔有无异常突出物
- 鼻内窥镜检查——细致观察息肉大小、位置
- 部分情况，需做鼻窦CT评估扩展程度
从中可以看出，只要对症状敏感并及时就医，胸有成竹地面对鼻息肉并不难。
05 鼻息肉的常见误区
- ⛔ 误区1： 鼻息肉一定很疼，其实大部分人并无明显疼痛感
- ⛔ 误区2： 息肉一出现就是大问题，其实不少息肉是微小的，可管理的良性病变
- ⛔ 误区3： 单靠口服药就能根治，实际上有些息肉需要手术或联合治疗（Hussain et al., 2022, "Current perspectives on the pathogenesis and management of nasal polyposis", Frontiers in Surgery）
- ⛔ 误区4： 只靠“熬一熬”等着自愈，很多息肉病情会加重甚至引起鼻窦炎
这些误解让不少人耽误了正规治疗，把普通小麻烦拖成影响生活的大问题。
06 应对鼻息肉的解决方案
鼻息肉一旦影响生活，不妨多点主动。最好的办法是在症状初期就接受正规检查，遵医嘱治疗。
- 💊 中轻度患者多采用鼻用激素喷雾，部分合并感染者需配合口服药
- 🔪 对激素无法缓解或息肉较大的情况，医生会考虑内镜下鼻息肉切除（Hopkins et al., 2007, "Functional endoscopic sinus surgery outcomes for chronic rhinosinusitis with and without nasal polyposis", Laryngoscope）
- 🥗 日常饮食宜多摄入富含维生素C的蔬果，如猕猴桃、橙子，有助于机体组织修复
- 🚰 多喝温水，保持鼻腔黏膜湿润
| 推荐食物 | 具体功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 深色蔬菜（如菠菜、青椒） | 含有丰富抗氧化成分，有助降低炎症反应 | 每天两餐中可适当多加一份 |
| 热饮（如温开水、鸡汤） | 缓解鼻塞，提升机体舒适感 | 建议每天起床、睡前各饮用一次 |
| 猕猴桃、柑橘类水果 | 富含维生素C，有助组织恢复 | 中午或下午餐后作为加餐 |
- 鼻塞、嗅觉减退超过2周不缓解
- 治疗后症状加重
- 出现流脓涕、面部肿胀、持续性头痛等异常
鼻息肉虽不是“绝症”，但长期拖延的后果远比想象中多。调整生活习惯、早发现早治疗，身体会感谢你的用心。
参考文献
- Fokkens, W. J., Lund, V. J., Hopkins, C., Hellings, P. W., Kern, R., Reitsma, S., ... & Toppila-Salmi, S. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology.
- Hussain, S., Sloan, P., Saleh, H. A. (2022). Current perspectives on the pathogenesis and management of nasal polyposis. Frontiers in Surgery.
- Hopkins, C., Browne, J. P., Slack, R., Lund, V., Brown, P., & Topham, J. (2007). Functional endoscopic sinus surgery outcomes for chronic rhinosinusitis with and without nasal polyposis. Laryngoscope.
