不知你有没有遇到这样的情况：身边的亲戚忽然拍着胸口说涨得难受，歇一会就好了。简单来讲，这就是心绞痛——一种因心脏供血跟不上需求而产生的胸部疼痛，多见于过度活动或激烈情绪时。生活中，心绞痛常常和冠心病相伴而来。虽然大多出现在中老年人身上，但还真不是只有上了年纪的人才可能遇到。

• 发作有规律： 多半在爬楼、快走或情绪波动后出现。疼痛多在胸骨后或心前区，像有什么压着一样，持续几分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。
• 只要停下来、慢下来，不适很快就过去了，平时没事，也不影响正常生活。

• 发作更突然： 休息时突然胸痛，疼痛程度重于往常，并且持续时间可能更长。简单来说，以前很规律的问题突然变得难以预测。
• 药物作用变差： 以前一片药就能缓解，现在含两片也没好明显，有时候还伴随冒冷汗、呼吸困难。
• 疼痛范围扩大： 有些患者还会觉得左肩、后背一并难受。

稳定型和不稳定型心绞痛虽同为心脏缺血，却有着不同的根本原因。简单来说，稳定型多因冠状动脉（心脏“主干道”）内壁慢慢堆积斑块，血流受阻但还能“勉强支撑”。常见危险因素有高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟等不良生活方式 ^{(Fox et al., 2006)}。

医学界发现： 斑块破裂（动脉内堆积物表层突然破损）是导致不稳定型心绞痛的关键。这时，血液里的“修补兵”（血小板）大量聚集，容易形成血栓，导致心脏的血流锐减。

男性、年龄增加、遗传家族史等因素也会增加风险，但一个人的习惯是最直接的"推手"。与其惊慌，不如冷静梳理一下自己的日常。

判断稳定型还是不稳定型，医生会综合临床表现和检查结果。这里有一些常见的方法和建议——但不是每个人都用得上，具体需听专业意见。

• 心电图（ECG）： 简单快捷，可捕捉到心肌缺血时的异常线条。
• 运动负荷试验： 适用于疑似稳定型心绞痛者，通过慢跑或走路时监测心脏表现。
• 心脏超声： 可以评估心脏结构、功能和血流状况，对于排查有无心肌损伤很有帮助。
• 冠状动脉造影： 对于不稳定型或症状持续恶化的情况，有助于精准定位问题位置。

心绞痛虽不是小事，但它的出现往往给了我们一个提醒："需要调整生活步调了"。除了按医生指导用药，生活中还能做些什么？主要有两类重点——日常饮食和生活方式调整。这里讲的，都是日常可做、效果靠谱的方法。

• 适度锻炼： 快走、游泳、骑行都不错，一周三次以上，每次30分钟左右较理想。
• 保持情绪稳定： 学会深呼吸、冥想，遇到压力时选择倾诉，别让自己长期处于"紧绷"状态。
• 定期体检： 特别是40岁以上，建议每年进行一次基础心脏健康检查，及早发现变化。
• 有家族史者： 更建议将预防措施提前，饮食和锻炼双管齐下。

很多人一听"心绞痛"三个字就紧张，其实大可不必。它像个"早早敲门的信使"，越早留意、越早行动，健康的可能性就越大。有过胸痛以后，按医生建议调整步调，照顾好自己的心脏，比单纯担心更有用。如果周围家人有类似症状，不妨陪他们一起改变日常饮食和运动习惯，把预防落实到生活的点滴里。