肝脏在身体里有点像一座默默无闻的“化工厂”，负责清理废物、储存营养，还帮忙造血。但一旦正常肝细胞被不受控制地分裂、变成异常细胞，最后可能演变成肝癌。肝癌其实就是原本健康的肝细胞“失控”后形成的恶性肿瘤。

世界卫生组织的统计显示，肝癌在全球恶性肿瘤死亡率里排名前列，尤其在亚洲某些国家更为常见（Bray, F. et al., Global cancer statistics 2018, CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2018）。所以，如果有人告诉你肝癌是“小概率事件”，那可真要认真对待。

“发现得早，处理得快”，这句话在肝癌身上格外适用。可惜的是，早期肝癌大多没什么特别的感觉，这就需要多一点认识，别总觉得好像离自己很远。

说起来，肝癌刚开始时很“低调”。早期可能只是偶尔有点轻微不适，大多数人根本察觉不到。随着病情发展，才会有一些明显的信号跳出来：

• 持续的上腹部隐痛或钝痛，很像消化不良。
• 体重在短期内明显下降，却找不到原因。
• 长时间没有胃口，饭量比以前减少。
• 容易感到疲劳、无力。
• 偶尔会摸到肚子右上方有包块的感觉。

举个例子：有位53岁的男性，在健康体检时查出来肝右叶有“占位性病变”。他本人并没有觉得不舒服，也没有典型症状，只是通过影像学影像才发现问题。这说明肝癌很可能在还没有明显症状时就已经出现了，需要打起十二分精神关注体检报告里的每个细节。

如果出现了上面这些持续性的症状，不要犹豫，及时就医可以帮你早一步应对。

要说肝癌的成因，其实并不是某一天突然冒出来的，而是长期多种因素累积的结果。下面几个常见的风险点，和我们的生活息息相关：

• 慢性肝炎病毒感染：特别是乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV），几十年的慢性炎症破坏肝脏结构后，增加了癌变风险（Yang, J.D. & Roberts, L.R., Hepatocellular carcinoma: A global view, Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2010）。
• 肝硬化：不论什么原因导致的肝硬化，最终都可能造成肝细胞反复修复、诱发“错误生长”。
• 长期大量饮酒：喝酒对肝脏压力大，年复一年，细胞修复能力衰退，有机会引起变化。
• 黄曲霉毒素暴露：储存不当的谷物、坚果等被真菌污染后，产生的黄曲霉毒素属于国际公认的致癌物。
• 遗传和年龄因素：家族有肝癌病史、年龄超过40岁以上的人值得格外关注。
• 肥胖及糖尿病：近年来，非酒精性脂肪肝病也成为肝癌风险的一部分，生活方式的影响不容小觑。

这些因素不是孤立的，往往几种叠加才会让风险“水涨船高”。有些无法改变，但有些其实可以通过生活调整规避掉。

有时体检报告上提示肝脏有“异常占位”，这就是一个“黄灯”。此时，医生通常会建议进一步做以下检查：

• 肝脏B超：简单、无创，发现异常即可进一步甄别。
• CT或MRI检查：能详细显示肝脏病变的形态、位置和大小。
• 血液肿瘤标志物（如AFP）：用来辅助判断是否有肿瘤存在。
• 有时可能还需穿刺活检，取一小块组织做病理确认。

检查过程虽多，但一步步来，压力并不大。多数人最怕的其实是“结果未知”的焦虑，了解检查流程，有助于让心态更平和一些。

根据医学研究，现代影像学和血液检测的结合大大提高了肝癌的发现率（Forner, A. et al., Diagnosis of liver cancer, Journal of Hepatology, 2012），早期发现的肿瘤处理效果会更好。

一旦明确诊断为肝癌，各种治疗方式就要根据具体情况来定。大致上会有以下选择：

• 手术切除：适合早期、局部的病例，切掉肿瘤部分，有机会达到“根治”目标。
• 肝移植：对于部分晚期但局限在肝脏的患者，可以考虑整体更换肝脏。
• 射频消融：用高温破坏肿瘤组织，适合小规模病变。
• 介入治疗：通过血管注射微粒堵死肿瘤供血或灌注药物，让肿瘤“饿死”或萎缩。
• 化疗或靶向治疗：部分药物通过破坏异常细胞或干扰其生长通路，为转移或晚期病例提供更多希望。

例如，前文提到的53岁男性患者，在接受了影像学和综合抗肿瘤治疗后，由医生结合环磷酰胺类和蒽环类细胞毒药物治疗，同时配合保肝和辅助用药。治疗方案往往因人而异，早诊早治的意义很大。

综合来看，肝癌的治疗越来越“个性化”，讲究的是“对症下药”。如果发现得早，治疗方式多选择，效果也会更好。

得了肝癌，生活不等于画上句号。很多事情其实都是“慢功夫”，比如以下这些实用方法就大有益处：

• 定期复查：遵医嘱做相应检查，及时了解病情变化。比如术后最初半年建议每1-3个月随访一次，以后可适当延长。
• 优质蛋白摄入：豆制品、鱼肉、鸡肉、牛奶等都是易消化、营养丰富的选择。每天安排1-2次，量以自身消化能力为宜。
• 多样蔬果：胡萝卜、西兰花、苹果等富含抗氧化成分，有助于提升身体抗病力。 🍎🥦
• 适量运动：轻松散步或做些简单拉伸，有助于改善心情和体力。每次15-30分钟，避免过度劳累。
• 规律作息和心情：保持规律的睡眠和积极的心理状态，对康复同样重要。

通常情况下，有了肝癌病史，如果出现新的腹痛、发热、黄疸等变化，应该马上去医院复诊。早向专业的三甲医院肿瘤科或肝胆外科寻求帮助，会更省心。

现实里大家很关心能不能“以食养肝”。医学数据显示，蔬菜和水果摄入充足可以降低多种肝脏慢性疾病风险（Freudenheim, J.L. et al., Fruit and vegetable intakes and risk of hepatocellular carcinoma, Gastroenterology, 1996；Wu, J. et al., Diet and liver cancer, Hepatology, 2022），养成多样化饮食的好习惯，比任何补品都更实用。

说到底，健康还是要靠“细水长流”的坚持。预防肝癌并不神秘，关键在于日常一些小选择：

• 绿叶蔬菜 + 丰富抗氧化物 + 每餐配点菠菜、芥蓝、油麦菜，有助于肝脏修复。 🥬
• 深色水果 + 有益保护肝细胞 + 蓝莓、猕猴桃每周搭配着吃，帮助增强免疫。
• 鱼肉蛋奶 + 优质蛋白 + 每天碰一点，有助于肝脏组织修复。
• 饮食多样、不过量 + 避免偏食 + 吃饭七分饱即可。

另外，如果自己有慢性肝病（比如乙肝、肝硬化），建议遵医嘱规范用药、按时复查。有家族史的朋友，也可以每年做一次肝脏B超检查，一般安排在每年同一时间就方便记住。

如果突然出现不明原因的黄疸、持续腹部胀痛、体重骤降，一定要选择具备肝病专科的医院及时就诊。

日常做好这些，能让肝脏压力小一些，也让我们远离许多不必要的担忧。