01 志贺氏菌揭秘：不容小觑的“隐形杀手” 🦠

志贺氏菌（Shigella）是一种主要影响人类肠道的细菌，它之所以难对付，很大程度上因为它可以通过微量的污染物就引发大面积感染。比如说，普通洗净的水果如果在被污染的砧板上切过，志贺氏菌可能就已经“住”上去了。其实，生活中最常见的感染来源就是受到细菌污染的水源、凉拌食物或者生吃蔬菜。耐人寻味的是，这些常见的细节往往容易被我们忽略。

世界卫生组织的数据显示，全球每年大约有1.64亿例志贺氏菌感染病例，多见于发展中国家，但即使在城市中也无法掉以轻心（Kotloff et al., 1999）。

02 出现症状：早期症状需警惕

感染初始时，很多人的感觉都不明显。有的人简单腹胀，偶尔腹痛，腹泻次数也不多，容易被当成轻微不适。在学校或幼儿园里，时常有孩子“肚子不舒服”，但症状并不重，家长一时难以警觉。

03 病程发展：从轻微不适到严重危害 ⚠️

实际中，大多数成年人的志贺氏菌感染会在一周左右自愈，但也有部分人，特别是老人、小孩或者免疫力偏低的人，症状很快会明显加重。比如，39岁的李先生因反复腹泻、粘液便、体温反复上升，高烧达到了39.5℃，入院时身体虚弱，需要补液治疗。

• 高热：持续或反复上升，往往超过38.5℃，身体明显不适。
• 频繁腹泻：每天五六次甚至十余次，伴随腹部剧痛。
• 血便或黏液便：粪便里带有黏液或血丝，说明肠道损伤较重。
• 全身乏力、脱水：长时间的腹泻易导致脱水症状。

这样严重的表现主要在身体抵抗力差的人群中更常见。病情加重后，肾脏和神经系统偶尔也会受到影响，甚至会引发中毒性休克（Kotloff et al., 1999），这时候需要及时住院治疗。

04 诊断之路：如何识别志贺氏菌感染🔬

说起来，腹泻、发热的原因不止一种，如何判断是不是志贺氏菌呢？医生常用的办法是留大便标本送检。

1. 粪便检查：这是诊断的关键，通过培养可以分离出志贺氏菌。
2. 白细胞计数：检测是否有感染反应加重。
3. 血液生化：用于了解身体有没有脱水、电解质异常。

用仪器检测出的结果最可靠，而不是单靠日常症状揣测。有一次，一位8岁的女孩儿反复腹泻，简单用药没缓解，最终通过粪便细菌培养，找到了志贺氏菌的“真身”，对症用了抗生素才看到效果。

05 应对措施：打赢这场细菌战的防线 🧴

与其等到发病，不如提前做好预防。多动点“小心思”，胜过看一堆凉药瓶。预防志贺氏菌，重在卫生、饮食和生活习惯。

06 恢复之路：从感染到康复的全周期 🌱

志贺氏菌感染后，身体需要时间恢复。这个过程里，饮食和休息显得特别重要。一位62岁的女士因腹泻后虚弱，经过一周卧床、饮食调整和补充电解质，最终体力慢慢恢复，二便正常，未见复发。