01 这是一种怎样的疾病？

在日常门诊，有时会遇到患者带着疑惑：“肝癌真的离我们很远吗？”说实话，这种病有时候表现得很安静，早期几乎难被察觉。也就是在无意间，或是体检一查，才发现肝脏上多了一块“不正常的组织”。

其实，肝癌指的是起源于肝脏的恶性肿瘤，其中最常见的是肝细胞癌。根据中国国家癌症中心发布的数据，肝癌每年新发病例接近40万（Zhang et al., 2020），发病率并不低。随着年龄增长及相关肝病的增加，肝癌的风险会逐步累积。这类疾病初期亢进得并不张扬，等到症状明显再发现，往往已经进入更复杂的阶段。

02 介入治疗到底是什么？

传统观念里，很多人一提手术就头疼。其实，医学在不断进步，肝癌的治疗手段也逐渐多样化。介入治疗就是其中一种“小切口大作为”的方法。

简单来说，肝癌介入治疗是用微创技术，在影像（如CT或超声）引导下，通过皮肤穿刺、血管插管等方式，将治疗直接送到肝脏肿瘤处。这样，可以做到精准“打击”，减少对周围健康组织的影响。不仅创伤小、恢复快，还尽量避免了传统开刀的风险。很多不能手术的患者也因此有了新的选择。

03 介入治疗的主流方法及场景

• 射频消融：适合病灶数量少、肿瘤直径较小的患者（一般不超过5cm）。通过针刺，将能量集中在肿瘤内部，将异常细胞“热死”。
• 微波消融：和射频类似，但加热更高，适合部分靠近大血管的肿瘤。
• 经肝动脉化疗栓塞（TACE）：常用于不能手术切除的中期肝癌，以导管定位直接给药，同时阻断肿瘤血液供应。
• 放射性粒子植入：把放射微粒精准地植入肿瘤内，适用于部分顽固或特殊位置肿瘤。

有位55岁的女性患者，发现肝脏有一处约2.5cm的小病灶，但心脏不好，不能耐受全麻。最终，她选择了射频消融。术后两天即可出院，很快又恢复了正常工作。这个例子反映了介入治疗为部分不能手术的朋友提供了新方案。

04 谁适合做介入治疗？

1. 不能手术的患者：有些肿瘤因大小、数量或位置特殊，传统手术难度大，介入治疗成了更安全的选择。
2. 身体状况一般但病灶较早或中期：不少患者因慢性肝病、年纪偏大，无法承受大型手术，微创的介入手段风险相对小。
3. 希望缩小肿瘤，为后续治疗做准备：部分患者会先通过TACE等介入手段缩小病灶，再评估能否手术切除。

05 这种微创治疗有哪些利弊？

• 如果短时间内出现持续高热、出血或异常腹痛，建议及时就诊。
• 多数副作用可逆，但肝功能较差者应格外小心。

06 为什么易患肝癌？——风险因素全面解析

• 慢性乙肝、丙肝：长期肝炎病毒感染让肝细胞反复修复，易发生基因突变。据WHO数据，全球近八成肝癌与乙肝、丙肝有关（World Health Organization, 2021）。
• 长期饮酒：酒精会损伤肝细胞，更增加肝炎基础上肝癌的概率。
• 黄曲霉素暴露：霉变粮食的黄曲霉素容易伤害肝脏。
• 脂肪肝与糖尿病：代谢异常也会给肝脏制造负担，增加患癌可能性。
• 家族遗传：部分肝癌有遗传倾向，有家族史的人风险更高。
• 年龄和性别：通常男性发病率高于女性，且年龄增长后风险不断上升。

07 如何帮助预防肝癌？

说起来预防，其实更多是关注日常积极管理健康。有条件的朋友，当然可以每1-2年去医院做一次腹部影像检查，特别是有乙肝、脂肪肝或家族史的人群。

08 展望未来，介入治疗还有哪些可能？

随着创新药物和精准导航设备出现，介入治疗的范围还在不断扩大。例如新一代超声导航、纳米微球药物、免疫联合治疗等，为更多患者带来可能。这些进步让肝癌不再像过去那样无助，即便不能切除，也能争取更长的高质量生存期。

也许未来某天，微创和智能化治疗方式可以惠及更多肝癌患者。对于每一位病友和家属，合理选择治疗手段、规范随访，仍然是最重要的。