有时孩子不主动和别人说话，喜欢自己玩，家长难免好奇：这是天性内向，还是有其他缘由？自闭症，医学上全称为“自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）”，其实是一种神经发育障碍。从孩子出生到学龄前，症状会逐渐清晰。

研究显示，全球每100人中约有1人被诊断为自闭症。男孩患病比例大约是女孩的4倍^[1]。自闭症并非来源于家庭教育或父母情感疏忽，而是脑部发育的细微不同所致。

• 出现于早期，常在3岁前被发现
• 症状轻重、表现千差万别，有些孩子基本能自理，有些则需要终身陪伴

这也说明，自闭症既不是“性格怪癖”，也不是“教育问题”。

简单来讲，自闭症最关键的表现有三个领域，不少家长刚开始很难全部察觉——

案例：有位5岁的男孩，喜欢反复摆放小汽车顺序，却很少回应大人和他说话。老师发现他在集体游戏时总是围观，但参不进圈子。这种表现就是典型的社交与兴趣范围方面的信号。

说起来，有的孩子开口早，但总用单一短语。也有些孩子，只会简单手势，不太会用眼神示意。自闭症孩子在沟通中遇到以下几类具体挑战：

1. 语言发展偏慢：有的2岁还不说话，也有的只说“嗯”、“不要”。
2. 表达能力有限：想要东西不说出来，用拉手、直指物品等动作“表达”。
3. 身体语言难以理解：别人皱眉、点头等微表情，对自闭症孩子来说意义不大。

案例：一位4岁的女孩，见到熟悉长辈时，无论他们如何招呼，都只是低头，不看对方眼睛，连基本的挥手动作常常也没有。这让家人担心，但孩子本身并非有意拒绝，只是没有掌握背后的社交线索。

行为单一，兴趣执着，可以说是自闭症人群中常见的“标签”。不过，这里的重复和偏执，未必每个孩子表现得都一样突出：

• 刻板动作：有些孩子反复拍手、原地转圈一遍又一遍。
• 坚持固定生活流程：用餐、睡觉等环节，稍有顺序变化会焦虑。
• 特殊兴趣高度集中：只喜欢某一类图画或数字，总是长时间研究。

案例：7岁男孩，每次进教室都要沿同一路线走，如果临时变动，他会情绪失控。可见，固定习惯对部分自闭症孩子来说，有稳定情绪的作用。

其实，自闭症不仅仅是“安静”或“孤僻”的标签。感官刺激的反应差异很常见，“比别人多一根神经”这种比喻，在这里还挺贴切。

• 有的孩子对噪音非常抗拒，别人听不到的声音，他们已经抓耳挠腮；
• 对衣物触感挑剔，质地稍有不同就拒穿；
• 情绪变化较快，对新环境或意外刺激反应激烈。

科学家经过多年的研究，目前认为自闭症属于多因素影响下的结果，尚无单一“致病元凶”。

1. 遗传基础：有家族自闭症史的儿童，患病几率明显升高。兄弟姐妹中如果有自闭症，风险增高20倍以上^[2]。
2. 脑部发育异常：影像学研究发现部分患儿大脑结构、神经连接模式与常人略有不同^[3]。
3. 妊娠和产期因素：孕期感染或者孕妈妈高龄，孩子出生后患自闭症风险上升。

有关环境污染、疫苗、饮食等大量网络传言，目前缺乏可靠证据。事实就是：自闭症的发生是一系列遗传和环境因素叠加、相互作用的结果。

现实中，每个家庭最关心的是：如果孩子被诊断为自闭症，应该怎么应对和改变？积极、科学的干预，能明显提升孩子未来的独立和适应能力。

• 结构化行为训练（如ABA，应用行为分析）：通过奖励，引导孩子学习社交和生活基本技能。
• 语言康复训练：针对语言发育困难，专门的言语治疗师可帮助提升沟通能力。
• 家长培训与陪伴：爸爸妈妈主动学习和参与，往往能让干预效果更好。
• 合理饮食支持：均衡饮食（如高蛋白、多种蔬果）对认知和身体发育都有好处。比如鸡蛋富含蛋白质，有助于脑部发育，建议每日早餐加入一只水煮蛋。

案例：有位6岁的自闭症女孩，经专业行为训练一年后，不仅能够主动表达想法，还与同龄孩子一起完成简单合作小游戏。这个转变，离不开早发现、早干预的努力。