01 乳腺增生，常见但别掉以轻心

很多女性在体检报告里发现“乳腺增生”这几个字时，会有点莫名其妙。比如，有时在月底经期前，乳房会有点胀胀的、偶尔轻微不适，痛感也不是每天都有。这种“老毛病”，有点像下雨前的压抑空气，说不清哪里难受，却又一直存在。

其实，乳腺增生指的是乳腺腺体和纤维组织出现一些「过度生长」。绝大多数情况下属于良性变化，大多与激素水平周期性波动有关。比如，有的女生例假快到时乳房发胀、摸起来有点小硬块，经期结束后又慢慢恢复，这就和乳腺组织的增生变化有关。不过，如果症状反复或越来越明显，长期不缓解，那就要留心了——

02 乳腺结节是什么？良性和恶性的区别

• • 结节一般指一个“肿块”：摸得到，像一小颗软糖或橡皮泥团，可以推得动，也有的比较固定甚至没什么弹性。
• • 良性结节：大多数为纤维腺瘤、囊肿等，摸起来边缘清楚，表面比较光滑，形态规则。
• • 恶性结节（癌症）：多数边缘模糊、不规则，可能与皮肤或周围组织粘连，有时还伴随皮肤凹陷或溃破。

03 增生和结节的本质区别

04 乳腺增生的症状与诊断

• • 轻微变化： 有些人可能完全无感，偶尔乳房会有点发胀或轻度触痛，尤其经前几天比较常见。
• • 持续不适： 如果乳房持续性胀痛、明显压痛或出现硬块感——而且和月经周期关系不大，这时要更关注。

05 如何评估和管理乳腺结节？

一旦体检发现结节，下步最关键的是判断“良性还是恶性”，以及需不需要处理。常用检查包括👇

• • 超声： 了解结节的大小、形态、回声类型。
• • 钼靶X线： 适合乳腺腺体较多的人，用于筛查可疑钙化点。
• • 穿刺活检： 对于疑似恶性或不确定性质的结节，抽取一点组织细胞做病理检查。

06 风险分析：为什么会得乳腺增生或结节？

说起来，乳腺增生和结节确实都跟激素有很大关系。最常见的几类原因如下：

• • 1. 激素波动：女性雌激素水平高时，乳腺腺体会反复生长、退化，这种长期反复刺激，是增生和某些结节形成的基础。
• • 2. 遗传因素：家族里有乳腺结节、乳腺癌的人，自己出现类似问题的概率也高。数据显示，拥有一级亲属（比如母亲或姐妹）乳腺癌史者，乳腺病变风险大大增加（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2001）。
• • 3. 生活习惯：长期熬夜、压力大、缺乏体育锻炼，这些都可能干扰体内激素水平，不利于乳腺健康。有研究发现，夜班工作女性乳腺良性和恶性肿块的发病率均高于白班女性（Schernhammer et al., 2001）。
• • 4. 年龄因素：乳腺结节多见于35岁以后，但各年龄段都可能发生。绝经期前后激素波动大，风险显著上升。

07 预防和健康管理建议

• • 摄取新鲜蔬菜水果：丰富的维生素C和膳食纤维有助于身体代谢，长期吃绿叶蔬菜和水果，对乳腺有好处。
• • 定期运动：每周进行3-5次中等强度锻炼（如快走、游泳），能帮助内分泌平衡，降低乳腺病变风险。
• • 注意作息规律：保证每晚7小时左右睡眠，规律休息减少激素紊乱几率。
• • 定期乳腺筛查：女性在35岁以后建议每1-2年做一次乳腺B超检查。有家族史的，可根据医生建议提前并增加频率。
• • 遇到这些情况，建议就医：
  • 乳房发现新肿块、短期内快速变大
  • 乳头有异常分泌物（尤其血性）
  • 乳房皮肤凹陷或溃烂
  • 持续性胀痛或明显不适
• • 医疗机构选择建议：出现上述警示症状，优先选择三甲医院乳腺门诊，根据医生建议分级诊治。