01 纤维乳腺瘤是什么？

很多人第一次听说“纤维乳腺瘤”，可能会下意识紧张，其实这种乳腺小肿块在日常门诊并不少见。简单来说，纤维乳腺瘤是一种由乳腺腺体和结缔组织（就是支撑乳腺的成分）混合生长形成的良性肿瘤。大部分发生在乳房的腺叶区，肿块通常质地较为坚韧、边界清楚，揉一揉还有点像一颗硬币埋在皮肤下。

这种肿瘤多见于20-35岁的年轻女性，往往是在体检或者洗澡时无意摸到的。它成长缓慢，少数会长到乒乓球那么大，但很多时候并不引发疼痛等不适。如果用一句话来描述它的存在感，可以说就像是身体“悄悄放进来的一颗小石子”，平时几乎感受不到，只是在偶尔按压时能摸到。

02 纤维乳腺瘤常见于哪些人？

📊 根据一项多中心统计，全球女性中，约有7%到13%的人在一生中会经历纤维乳腺瘤（Anastasiadis et al., 2013）。大多出现在35岁以下女性，40岁以后此病发病率逐渐下降，基本很少见于绝经后女性。男性患此病极罕见，只存在极个别病例报道。

从实际病例来看，26岁的李女士在年度体检时发现乳房有质地较硬、可推动的圆形小肿块，无压痛，也没有其他明显异样。这个例子说明，很多年轻女性是在意外中发现，而不是身体出现强烈不适。

03 为什么会出现纤维乳腺瘤？

• 1. 激素波动是主要“推手”
  青春期、妊娠、哺乳期这几个特殊阶段，女性的雌激素和孕激素水平变化较大，这种波动就像水流冲刷河道，让乳腺组织更可能发生“增生”。
  💡 有临床数据提示，长期口服避孕药、激素类药物人群中纤维乳腺瘤发生率略高（Greenberg et al., 2019）。
• 2. 遗传影响也不容忽视
  如果母亲或姐妹曾患此病，其本人出现类似肿块的几率也会高于普通人。
  例如在欧美的病例研究中，家族患病史女性的发病率比无家族史人群高约2-3倍（El-Wakeel et al., 2003）。
• 3. 生活方式的作用
  有研究发现，睡眠规律、心理压力和饮食习惯与纤维乳腺瘤的发病有一定关联。持续性精神紧张、肥胖、有高热量饮食习惯的年轻女性，乳腺组织变得更“活跃”，孕激素水平容易同步升高（Li et al., 2023）。
  较为规律的作息和均衡饮食可帮助乳腺维持正常代谢节律。

04 激素怎么影响纤维乳腺瘤？

如果说乳腺像一座“工厂”，那么雌激素和孕激素就是工厂的操控阀门。雌激素水平升高时，乳腺组织的分裂、增生就会更加活跃。正因为如此，纤维乳腺瘤很少见于绝经后女性——这个时期，激素水平大幅降低，乳腺组织反而趋于萎缩，很少再“冒新芽”。

其实激素不仅影响肿块的形成，还会影响其大小和生长速度。青春期、月经前期或怀孕期间，身体内激素波动剧烈，有些已形成的纤维乳腺瘤可能会随激素水平上升而变大，等激素恢复平稳，肿块又可能缩小。

05 环境会不会影响纤维乳腺瘤？

很多人都关心生活环境的安全。当前研究发现，长期暴露在环境污染、工业化学品（比如农药、塑化剂）中，可能干扰身体的内分泌系统，为乳腺异常增生“添砖加瓦”。例如邻苯二甲酸酯等化学物质（常见于塑料制品）被认为可模拟雌激素，导致乳腺腺体组织增生风险上升（Binder et al., 2020）。

另有研究显示，部分女性长期居住在空气污染较重的工业区，乳腺良性疾病发生率较高于普通社区居民。这一现象在北欧、东亚等地都有类似结果。不过，就乳腺良性肿瘤而言，环境因素是“助推”，而非决定性因素。基因和激素依然是主要驱动力。

06 如何预防纤维乳腺瘤？健康管理怎么做？