早晨起来，背部怎么总是有点僵硬？有些人以为是劳累，其实也许另有原因。强直性脊柱炎，一种名气不大的疾病，却让许多人默默忍受背部、腰部、甚至脖子的酸痛和不适。
强直性脊柱炎（简称AS）主要影响脊柱和骶髂关节（位于下背部的两个关节），是一种慢性炎症性疾病。医学认为，它属于自身免疫疾病——简单来说，就是身体的免疫系统不小心把自己的关节当成了“敌人”，持续攻击，造成疼痛和僵硬。长期拖延不治，关节甚至可能“长黏”在一起，灵活性大减。

AS不光带来肉体的折磨，还影响心情和生活方式。数据显示，全球每1000人中有1人可能患病，年轻人和男性更易“中招”。

• 清晨腰背僵硬：许多患者一开始只觉得清晨下床“动不开”，活动一会儿就缓解，没太放在心上。
• 偶尔持续的轻痛：有时腰、臀部偶尔会疼，但过会儿又好了，像“偷懒”一样反复。
• 乏力或偶尔睡眠不佳：不明原因的疲劳、偶尔睡不踏实也是信号之一，但很容易被忽视。

强直性脊柱炎的出现很大程度上和基因有关系。医学研究显示，近九成强直患者都带有名为HLA-B27的特殊抗原（参考：Van der Linden et al., 1984），不过带了这个基因不等于一定发病，只是风险提高。

所以，不是熬夜、劳累、风吹着凉这样简单导致的。而是体内“免疫小卫士”工作走偏无法分清敌我（比喻1），才出现了炎症和疼痛问题。

目前，强直性脊柱炎无法通过手术“断根”，但控制炎症、缓解症状完全有办法。传统上医生常用非甾体抗炎药（NSAIDs），比如布洛芬、吲哚美辛等，能有效缓解疼痛和早期炎症。部分患者结合传统改善病情药物（DMARDs），对控制外周关节症状、更好保护关节有帮助。

针对传统治疗无效或副作用明显的患者，生物制剂成为新选择。这类药物能精准抑制体内异常的炎症“信号分子”，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素17（IL-17）等，等于把“闹事分子”锁到了屋外（比喻2）。

注意：这类药价格较高，目前多在医保目录内。长期用药需谨慎评估感染风险。

• 规律锻炼：瑜伽、游泳和拉伸运动有助于缓解僵硬、增强肌肉灵活性。
  🏊‍♂️ 例如，每天晨起5-10分钟温和拉伸，长期坚持效果明显。
• 保持体重：过重会加重脊柱负担，适度控制饮食和体重更有利于症状改善。
• 良好姿势：避免久坐、保持脊柱直立，适当用靠垫支撑背部，预防驼背。
• 心理调适：慢性病易引发焦虑抑郁，科学就医、积极沟通能帮忙“减压”。

医学界对强直性脊柱炎的研究正在不断推进。近年来，基因疗法、靶向免疫细胞治疗等新策略陆续进入早期临床试验。🔍

• 基因编辑：前沿技术（如CRISPR-Cas9）有望让高风险基因变得“不活跃”，但目前还处于初步阶段（参考：Wang et al., 2020）。
• 个体化治疗：未来能根据患者基因、炎症特征，定制专属用药或干预措施。
• 随访和长期管理：数字化健康平台帮助患者随时记录、反馈症状，医生也更易追踪疾病发展。