原发性高血压：无声的隐形杀手
晚饭后，父亲又一次用袖带量血压，数字依旧不低。其实，在不知不觉中，原发性高血压已经悄悄走进许多家庭。它不像感冒有明显的信号，反而总以一种“没什么大碍”的样子潜伏着。正因为不痛不痒，高血压才会被忽视。但身体就像一根绳子，拉得太紧总有断裂的时候。
01 什么是原发性高血压？
简单说，原发性高血压就是血压长期升高，但查不出具体原因的高血压类型（医学上也常叫“本态性高血压”）。它没必要经历某次突发事件，也跟某种明确疾病没直接关系，就是慢慢把血压值推高。全球来看，每五个人中大约就有一人受到影响。
这类高血压多见于40岁以上人群，随着年龄增长发病率不断升高。在我国城市和农村都很常见，有人形象地叫它“家里的慢性客人”，通常不请自来，也很难彻底送走。
02 不易觉察的变化：高血压的早期信号
多数人刚被查出高血压时，并没有什么明确不适。偶尔觉得后脑勺有点重，清晨起床头有点紧，这种感觉多半也会归结为“没休息好”“压力大”。有些人在体检时意外发现血压偏高，回想生活点滴，才发现原来早上心慌、睡眠不好，也许跟血压有关。
| 常见早期信号 | 容易被误解为 |
|---|---|
| 偶尔头部紧绷感 | 睡眠不足 |
| 晨起有点心慌 | 紧张焦虑 |
| 白天偶有头晕 | 没吃好低血糖 |
别忽视：这些信号出现时，量一次血压也许可以及早发现问题。
03 高血压的典型症状：身体的警报
有时身体真的会“抗议”。53岁的张阿姨，从去年开始，头晕越来越频繁，有两次干脆在洗菜时突然心跳加速，还出现持续性头痛。从她的例子可以看出，原发性高血压并非总是“没有感觉”，慢慢地，警报会更明显地响起。
- 持续头痛：不是偶尔疼，而是时常感到困扰。
- 容易疲劳、心悸：平时做事没劲，或者心跳总觉得快。
- 夜间尿增多：可能需要夜里起床上厕所，比以往频繁。
这些症状不是每个人都会有，不过当它们变得明显持续时，基本说明血压已经长期偏高，对健康产生了实质影响。
04 原发性高血压的成因分析
说起来，原发性高血压就像一道复杂的数列题，没有标准答案。各种因素不断累积，慢慢让血压上升。
| 致病因素 | 案例说明 |
|---|---|
| 遗传 | 父亲和儿子都早发高血压 |
| 年龄 | 50岁后发病风险显著提高 |
| 体重 | BMI>28者高血压发病率明显增加 |
| 缺乏运动 | 久坐一族更容易血压升高 |
| 长期高盐饮食 | 研究表明中国北方高盐地区高血压更常见[1] |
世界卫生组织数据显示，高盐饮食、高体重指数和缺乏运动，是各年龄段高血压发生的核心因素[1]。
除了生活习惯，长期压力、吸烟饮酒、长期熬夜等也能让血压“处于警觉”状态。家族里一旦有高血压成员，子女发病风险也显著升高。随着年纪增长，血管弹性下降，血压管理难度也随之上升。
05 如何诊断原发性高血压？
高血压其实查起来不复杂，核心在于血压测量——只要三个条件满足，高血压的诊断就很清楚：
- 多次测量均高于正常（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）。
- 排除其他疾病（如肾脏疾病等继发高血压）。
- 全面问诊、体格检查，查看有无心脑肾等器官损伤。
| 年龄阶段 | 测量建议 |
|---|---|
| 18-39岁 | 如有家族史、肥胖，半年测1次 |
| 40岁及以上 | 建议2-3个月测1次，有症状时即刻复查 |
血压仪选择方面，建议到正规药店或医院购买电子血压计，定期校准准确性。不少社区卫生服务站也提供免费测量，有条件的可以多渠道复核。
06 应对原发性高血压的有效策略
实际上，面对原发性高血压，不少日常的改变能起到很大作用。
- 膳食方面：多吃富含钾和纤维素的新鲜水果（如香蕉、西红柿、菠菜），有助于调节体内钠钾平衡。
- 优选蛋白：豆制品、鱼类、瘦肉等天然蛋白，帮助心脏和血管维持良好状态。
- 规律运动：每周快走、游泳、骑行等中等强度有氧运动150分钟，可以帮助维持正常体重和血压。
- 愉快心情：适当放松心情，不过度焦虑，找到让自己心情舒畅的兴趣爱好。
- 作息规律：保持充足睡眠，避免经常熬夜。
- 合理就医：如发现血压明显升高，或出现持续头痛、心悸等症状，应及早就医，医生会根据具体情况建议是否需要药物治疗。
| 推荐食品 | 具体功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 西红柿 | 富含钾、维生素C，帮助血管健康 | 可做沙拉、炖菜，每天1-2个为宜 |
| 燕麦 | 丰富膳食纤维，辅助控血压 | 早餐加入燕麦片，每周3-4次 |
| 鸡胸肉 | 优质蛋白，脂肪含量低 | 水煮或清炒，每周2-3次 |
| 香蕉 | 补充钾元素，调节体液平衡 | 每日最多1根即可 |
07 小结与温和的提醒
说到底，原发性高血压其实就在身边。没有剧烈的痛苦，也不一定非得天天检查，但它对健康的威胁不可轻视。生活习惯的微调，家人之间的关注，偶尔主动量一下血压，也许就能早早阻止它给身体带来麻烦。
有高血压家族史或者生活节奏紧张的朋友，不妨偶尔问问自己——最近有没有头晕头紧，是不是久坐、饮食太咸太少运动？其实开始改变并不复杂，从每一天的小步做起，健康也会慢慢变得稳固。
参考文献
- He, F. J., & MacGregor, G. A. (2010). Reducing population salt intake worldwide: from evidence to implementation. Progress in Cardiovascular Diseases, 52(5), 363-382. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2009.12.006
- Mills, K. T., Stefanescu, A., & He, J. (2020). The global epidemiology of hypertension. Nature Reviews Nephrology, 16(4), 223-237. https://doi.org/10.1038/s41581-019-0244-2
