01 嘌呤代谢异常：痛风的幕后推手 🧬

说起来，痛风的发生，其实本质是一场“体内代谢的误会”。人体每天都要处理一种叫嘌呤的小分子（它广泛存在于肉类、海鲜以及某些豆类等食物中）。正常情况下，嘌呤经肝脏分解，成为尿酸，通过肾脏排出。但是如果嘌呤分解得过快，或者尿酸的通道变得不太通畅，体内的尿酸水平就会积攒，一旦超过肾脏能带走的“上限”，多余的尿酸会变成结晶，悄悄地“藏”在关节里。

这些微小的结晶本身没有感觉，但一旦数量多起来，关节腔就像进了细砂子，诱发炎症，这时痛风的急性发作就来了。根据一项2020年发表于《New England Journal of Medicine》的系统综述，近东亚地区痛风患病率已超过3%，且逐年增高（Richette et al., 2020）。
TIPS：肾脏疾病、肥胖、糖尿病以及家族史，都会让嘌呤代谢“跑偏”，提高痛风风险。

简单来看，痛风这位“不速之客”，其实正是嘌呤代谢异常带来的结果。平时忽略，才会给身体留下隐患。

02 急性发作：疼痛的敲门砖 ⚡

• 剧烈疼痛：很多人说，痛风发作时像被火烧、刀割，常发生在半夜或清晨，最常见的地方就是大脚趾根部。
• 红肿和温度升高：局部皮肤会变得发烫、发红、肿胀，触碰时有明显的疼痛感。
• 关节僵硬：有些人疼到无法正常行走，甚至一触即跳——生活和工作都极不方便。

03 隐藏的提醒：发作前的小信号 🔎

很多时候，痛风不是一上来就“猛烈进攻”。在急性发作之前，身体其实已经悄悄给出了一些小提示。只是，这些变化很容易被忽略。

• 轻微关节不适：比如走路时感觉关节“有点异样”，不是特别痛，只是偶尔会紧或发痒。
• 局部温度变化：有时摸上去发热，不红也不肿，但比另一边明显热一些。
• 某些部位偶有麻木：脚背、膝盖或手指，偶尔会有短暂麻木，但并不影响日常活动。

04 慢性变化：当痛风变成“家常便饭” 🕰️

如果痛风反复没有得到控制，慢慢就不只是“偶尔疼一阵”这么简单了。时间一长，这种反复发作会让关节长期遭受损伤，甚至影响生活的方方面面。

05 症状混淆：这些疾病容易“伪装”痛风

有些关节疼痛看上去和痛风很像，但其实背后的问题完全不同。别急着自己下判断，分辨细节很重要。

• 类风湿关节炎：疼痛往往对称，常影响手指、手腕，年轻女性多见，早上僵硬时间较长。
• 骨性关节炎：出现疼痛多在运动后，休息能缓解。骨刺、磨损逐渐加重，常见于中老年人。
• 细菌性关节炎：突发高热、关节剧烈疼痛和全身不适，常伴皮肤发热、红肿。

06 日常管理：防患于未然的小妙招🍃

• 多喝水：有助于稀释并排除尿酸，建议每日保证充足饮水。
• 新鲜水果和蔬菜：常吃富含维生素C的水果（如柑橘、草莓）有助于降低血尿酸水平。
• 适宜运动：选择低强度身体活动（如快走、骑车），对控制体重和改善代谢有帮助。
• 合理蛋白来源：选用牛奶、鸡蛋等低嘌呤蛋白食品，减少嘌呤摄入压力。
• 定期检测：40岁后，如果家族有高尿酸血症史，建议半年到一年查一次尿酸。