肠息肉：早期症状你可能忽视的健康警报
有时候，朋友聚会聊到体检时，大家总爱开玩笑：“啥都好，就是查出了点‘小毛病’。”其实，像肠息肉这样的“小毛病”，在体检报告里出现并不罕见。不痛不痒，却可能暗藏隐患。你有没有注意到，有些微妙的不适，其实已经在悄悄敲响健康警钟？
01 肠息肉到底是什么？
肠息肉，说白了，就是肠道里冒出来的“小突起”，本质上是一团多余的组织。常见于大肠（尤其是结肠和直肠），有点像墙角生出的蘑菇，不过这种“蘑菇”属于异常增生。医学上分为腺瘤性息肉（更容易癌变）、增生性息肉和炎症性息肉几类。
为什么会“长出来”？主要是肠黏膜的细胞在分裂时出了点岔，组织异常生长，时间一长，息肉就形成了。虽然大多数肠息肉为良性，但其中部分有发展为肠癌的风险。所以，别把它当成无关紧要的小事。
| 类型 | 常见部位 | 癌变风险 |
|---|---|---|
| 腺瘤性 | 结肠、直肠 | 中-高 |
| 增生性 | 直肠 | 极低 |
| 炎症性 | 有炎症部位 | 低 |
02 你可能忽视的肠息肉早期信号
多数肠息肉刚长出来时，几乎没有感觉。有些人偶尔会觉得腹部闷胀、排便规律变得不那么准时，或者偶尔便秘。这些小变化很容易和饮食波动、压力大混为一谈。不过，正是这些“不声不响”的异常，才最容易被大家忽略。
举个例子：有位52岁的女性因为偶尔有腹部不适，没当回事儿，到常规体检做肠镜时，才意外发现肠道里藏着1厘米左右的息肉。
- 偶尔腹胀、排便不畅
- 便秘或排便次数减少
- 大便形状偶有细长变化
03 为什么会有肠息肉？危险因素全面看
为什么有些人容易长息肉？主要和以下几点有关：
- 遗传背景：家族有过肠息肉或肠癌的人，风险高出一截。比如，一项研究（Winawer et al., 1993, New England Journal of Medicine）显示，一级亲属有肠癌史的人，其自身息肉发生率明显升高。
- 年龄增长：年龄越大，息肉“露脸”的机会越多。尤其50岁后，发病率直线上升。
- 饮食结构单一：长期重油重肉、蔬果摄入不足，会让肠道“环境”不健康，为异常增生创造条件。
- 久坐、缺乏运动：运动不足，肠道蠕动减慢，也给息肉的形成提供温床。
- 基础疾病影响：糖尿病、慢性肠炎等慢性疾病，会加快细胞异常增生的节奏。
Mandel JS et al., "Risk factors for colonic adenomas", 1991, Gastroenterology：重油饮食人群中，腺瘤性息肉风险增加约30%。
这些因素有时候是“悄悄累计”的，也就是说，不是一两年，而是日积月累后突然被发现。所以，别把危险因素当成“遥远话题”。
04 早期筛查怎样做？检查方式知多少
肠息肉不闹“大动静”，最靠谱的检出方法就是定期筛查。对于普通人群，40-50岁以后就建议定期做肠道相关检查，特别是下列两种方式：
| 检查方法 | 主要内容 | 适合人群 | 频率建议 |
|---|---|---|---|
| 电子结肠镜 | 可直接看见并切除息肉 | 40岁以上/有家族史 | 5-10年1次 |
| 大便潜血检测 | 检查大便里有没有血迹 | 体检常规/高风险人群 | 每年1次 |
- 发现息肉后，医生会依据息肉性质、大小，制订后续复查或治疗方案。
- 肠镜检查虽有点不适，但早发现早处理，后顾无忧。
- 50岁以后，或有家族史者，建议重视筛查频率。
05 日常预防肠息肉的健康建议
要让肠道“保持通畅”，一些生活调整比药物更有效。具体可以试试下面这些做法:
| 食物/习惯 | 具体作用 | 建议方式 |
|---|---|---|
| 富含纤维的食物（如全麦面包、燕麦、红薯） | 促进肠蠕动，减少肠道压力 | 每天主食部分可替换一到两份为全谷物或杂粮 |
| 各种水分充足的蔬菜（菠菜、芹菜、胡萝卜） | 帮助排便通畅，带走多余废物 | 每餐至少有一份蔬菜，多样化搭配有利健康 |
| 规律运动（快走、跑步、游泳） | 加速代谢、激活免疫力 | 一周有三天30分钟以上运动时间最佳 |
| 定期健康体检 | 及时发现肠道“小问题” | 50岁后建议两年做一次肠镜检查 |
满足口味和健康其实可以兼得，新鲜水果亦有助于肠道维护，比如苹果、橘子富含果胶，有助益肠道“清洁”。同时，保持好心情、规律作息，也有积极作用。
06 出现小问题，如何与医生沟通？
偶尔有腹部不适、排便异常时，觉得没大碍，其实及时与内科或消化科医生简单聊一聊是个明智选择。医生能根据你的具体情况，判断是否需要进一步检查，并给予专业建议。
- 如体检发现息肉，最好按医生建议定期复查
- 发现便血、排便习惯持续异常，及时到医院消化科就诊
- 家族里有肠息肉或肠癌史，可提前开展个性化筛查
肠息肉不一定可怕，关键在于发现得早、处理及时。哪怕目前身体“小状况”不多，注意规律作息、均衡饮食、防患于未然，总是没有坏处的。每个人的健康状况都不一样，适合自己的方案最重要。有些“小警报”，别轻易忽略，也不必过分忧虑；定期体检，科学管理，让健康留在日常里。
参考文献
- Winawer SJ, Zauber AG, Ho MN, et al. Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. New England Journal of Medicine, 1993;329(27):1977-1981.
- Mandel JS, Bond JH, Church TR, et al. Risk factors for colonic adenomas in a large screening population. Gastroenterology. 1991;101(4):964-971.
- Kim DH, Lee SY. Colonic polyp and colorectal cancer: Epidemiology, risk factors and surveillance. Gut and Liver, 2021;15(4):456-461.
