当胸部受伤时：急救和处理指南
有时候，一个猝不及防的球击、一场小车祸，或者搬运重物时不小心撞到胸口，都会让人感到胸部隐隐作痛，甚至呼吸变得有些不自在。大部分时候，这可能只是小伤，但偶尔也暗藏风险。碰到这类情况，明白该怎么判断、如何简单急救，其实非常重要。
01 认识胸部损伤的不同类型
- 挫伤：类似于剧烈撞击，皮下组织小血管破裂，常见于踢球或不小心磕到家具。
- 肋骨骨折：大多发生在摔倒或车祸后，疼痛较明显，尤其呼吸用力时。
- 开放性伤口：胸部被尖锐物品刺穿，可能导致空气进入胸腔，属于比较紧急的伤情。
- 内伤（如气胸、血胸）：胸腔内有空气或积血，有时看不见明显外伤，但会出现呼吸急促等表现。
小提示：家庭中常见的胸部受伤大多属于挫伤，但只要伤后持续不适，都不能掉以轻心。
02 如何识别胸部受伤的典型征象？
| 症状类型 | 具体表现 | 案例说明 |
|---|---|---|
| 初期轻微症状 | 偶发性胸部隐痛、局部酸胀感 有时候活动时更明显，休息后减轻。 皮肤可能有青紫或肿胀。 | 32岁女性搬运重箱后，胸口偶有钝痛，休息后缓解。 |
| 严重症状 | 持续剧烈疼痛，呼吸时加重 吸气时感到困难 受伤部位皮肤苍白或发紫 | 45岁男性骑行摔倒后，呼吸困难，胸部青紫且肿胀不断。 |
| 危险警告 | 呼吸急促、嘴唇发绀、意识变差 | 60岁女性撞伤胸部后，出现喘憋、面色发青。 |
👀 症状并不总是与外伤程度完全对等，有些严重内伤外表可能没什么异常，但呼吸却越来越困难。
03 急救前要做些什么？
- 确认安全：首先排除交通、火灾等二次伤害风险，再接近伤者。比如路上车祸后，尽量把患者移到安全地段。
- 初步评估：观察神志、呼吸、出血。如果对方能说话且呼吸通畅，急救难度会小不少。
- 准备基本物资：如一次性手套、干净纱布或衣物，以便紧急处理流血或保护伤口。
在日常生活中，熟悉这些简单流程，关键时刻能帮大忙。
04 实用的胸部损伤急救操作
- 固定体位，避免加重损伤
最简单的方法是让患者半坐位呼吸（背靠椅背、身后垫枕），用柔软物品轻轻支撑，不要让其剧烈活动。 - 敷盖伤口、止血
若见伤口渗血，可用干净敷料轻盖压迫，开放性伤口应尽量盖住但别塞得太紧，留一点空间让空气流通。 - 尽量保持患者清醒
和伤者对话，判断意识状态。如果对方昏迷，立即准备呼叫专业救护。 - 注意呼吸和脸色变化
若发现对方嘴唇发紫、呼吸困难，要观察呼吸频率，并随时做好通话准备。
🌟操作时不建议随意搬动伤员，如果不得已需移动，务必动作缓慢，避免加重伤势。
| 半坐位示意 | 支撑背部，抬高上身，减轻胸腔压力 |
| 敷盖方法 | 纱布仅覆盖，不可深入伤口 |
| 交流注意 | 简短交谈，以免消耗体力 |
05 遇到哪些信号要立刻求助？
- 患者感到剧烈疼痛或呼吸极度困难，如有明显的喘憋、气促、口唇紫绀。
- 出现神志不清、昏厥，或对外界反应迟钝。
- 伤口持续喷血，无法用简单包扎止住。
- 胸部变形，疑似骨折凸起，咳嗽或呼吸时有异常“咯噔”响声。
一旦遇到这些情况，最佳选择就是立即拨打120，简单说清地点和伤者情况，听从接线员指导。
| 信息要点 | 实用描述 |
|---|---|
| 地点 | 小区名、楼号、单元门清楚告知 |
| 伤者情况 | 年纪、性别、意识与呼吸状况 |
| 其他补充 | 简要描述外伤（如“胸部有刺伤”） |
06 胸部受伤后，怎么照顾与恢复？
- 饮食补给： 新鲜蔬果（如番茄、橘子）富含维生素C，有助于愈合；高蛋白食物（鸡蛋、瘦肉）能修复受损组织；多喝水保持代谢通畅。
- 休息姿势： 建议半卧或侧卧，避免胸口受压。
- 呼吸训练： 在医生指导下做深呼吸训练，帮助肺部复原，预防感染。
- 避免剧烈运动： 恢复初期不建议快跑、提重物等，循序渐进，逐步恢复体力。
- 定期随访： 手术或住院后，按医生建议做CT或X线检查，及时了解恢复进展。
- 预防再次损伤： 日常生活中注意防跌倒、使用护具参与运动，男孩女孩都不例外。
🍚 简单讲，均衡饮食、多休息、遵医嘱，是帮助身体修复的三个小秘诀。
参考文献
- Dehghan, N., De Mestral, C., McKee, M. D., Schemitsch, E. H., Nathens, A. & Waddell, J. P. (2014). “Outcomes of traumatic rib fractures: a multicenter cohort study.” Journal of the American College of Surgeons, 218(6), 1060–1066. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2013.12.026
- Simon, B., Ebert, J., Bokhari, F., Capella, J., Emhoff, T., Hayward, T., ... & Joint Trauma System. (2012). “Management of pulmonary contusion and flail chest: An Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline.” The Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 73(5), S351-S361. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23114492/
- Battle, C. E., Hutchings, H., & Evans, P. (2013). “Risk factors that predict mortality in patients with blunt chest wall trauma: A systematic review and meta-analysis.” Injury, 44(4), 449–457. https://doi.org/10.1016/j.injury.2012.11.005
