01 癫痫是什么：不仅仅是抽搐那么简单

癫痫是一种因脑部异常放电而导致的慢性神经系统疾病，有人称它为“小发作病”，可这种“小问题”却可能影响一生。你可能会觉得癫痫只有明显的抽搐、口吐白沫，但事实上，初期癫痫有时表现安静得多。

癫痫病程不等，轻则几秒钟的失神，重则反复抽搐甚至危及生命。根据世界卫生组织的数据，全球每百人中约有0.5-1.0人可能在一生中罹患癫痫，且20%~30%的患者有难治性发作（WHO, Epilepsy, 2023）。

02 遗传“密码”：家族因素隐藏风险

并不是所有患者都是偶然出现癫痫。事实上，遗传易感性在部分患者身上表现得很明显。

研究提示：如果父母双方都有癫痫史，下一代罹患概率明显高于普通人群（Ottman et al., 2010, Epilepsia）。

03 脑部损伤与感染：危险不止来自外伤

除了遗传，后天获得性的脑损伤、感染常常是成年后发病的重要原因。

• 严重脑外伤： 例如交通事故、跌倒头部受伤。32岁的李某曾因车祸致颅脑出血，半年后出现癫痫持续发作。
• 脑部感染： 包括脑膜炎、脑炎等。这些情况常常在感染后几周至几个月之间首次出现癫痫表现。
• 颅内肿瘤/结构异常： 成人新诊断癫痫中，除外伤外，肿瘤和脑部可见异常结构也可能是诱因之一（Fisher et al., 2017, Epilepsia）。

这些因素常常导致脑组织结构或功能永久性损伤，从而在异常的神经网络中形成“放电点”，像是在脑中埋下一颗随时可能被点燃的小火花。

04 代谢与内分泌变化：身体的“平衡被打破”

很多人想不到，癫痫还可能因为身体内某些平衡被打乱而发作。这类机制常见于儿童、老年人，或特殊疾病人群。

• 低血糖： 长时间未进食、糖尿病患者胰岛素用量过大，均可能因血糖骤降诱发短暂抽搐。
• 电解质紊乱： 如严重腹泻、大量呕吐造成体液流失，钠、钙等元素快速下降也会引发癫痫发作。
• 肾功能不全： 中年人慢性肾脏疾病发展到一定阶段，体内代谢废物堆积，神经细胞受到影响。
• 激素变化： 女性青春期或孕期，部分癫痫患者因激素变化发作频次增加（Herzog et al., 2009, Neurology）。

05 药物与毒素：隐藏在身边的“幕后推手”

有些癫痫，跟药物或毒素相关。这里不是说药物都不好，而是指特定人群、剂量过高或长时间暴露的情况。例如：

1. 特定抗抑郁药、抗精神病药：
   某些老年患者在换药后，出现了突然的口角抽动。检查发现是新换的药物引起异常放电。
2. 酒精、药物滥用：
   偶有长期酗酒者突然戒酒后发生癫痫发作。医学上称之为酒精戒断性癫痫（Victor et al., 1967, Archives of Neurology）。
3. 重金属等环境毒素：
   长期接触有机溶剂或特定工业粉尘的工人，可能因神经损伤而发病。

06 新方向：科研进展带来更多希望

癫痫治疗和研究不断发展，最新的遗传、分子、神经调控等手段逐渐涌现。如今，针对部分基因型癫痫，已经有了实验性的基因治疗方向；对于难治性癫痫，脑起搏器（神经调控装置）正在临床探索。

参考： Mysore et al., 2019, Nature Reviews Disease Primers

07 安心生活：实用预防与健康建议

• 均衡体能： 规律作息，避免长时间熬夜，有条件可以做适合自己的散步和轻运动。
• 营养丰富饮食：

  推荐食物	具体功效	食用建议
  全谷类、富含B族维生素的食物	帮助支持神经系统代谢	燕麦、糙米、小米饭
  生鲜蛋白（鱼肉、豆制品）	提供必需氨基酸，维持神经元功能	每周适量多样搭配
  新鲜蔬果	补充矿物质与抗氧化物	建议每日摄入
  核桃、亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的坚果	支持脑部血管健康，帮助神经调节	每日一小把，可在早餐添加

• 适时就医：初次发作建议及时到有神经科（神经内科）的大型综合医院，病情稳定后按医生建议复诊，不盲目自行停药或换药。
• 心理支持：癫痫患者常有焦虑、抑郁情绪，主动寻求家人、朋友理解，也可以适当参加自助组织，增强信心。