聊健康，常有人觉得“梅毒”离自己的生活很远。可现实中，不少人其实对它一无所知——甚至连自己身边遥远的亲友，有时也会有人悄悄为它苦恼。
梅毒是一种由苍白螺旋体（一类螺旋状细菌）引发的传染病。传染性强，进展缓慢，有时从感染到症状出现可能要好几周。早起也许只有轻微症状，甚至悄无声息，但并不意味着它“无害”。

很多感染者起初并没有明显不适。有一位28岁的年轻患者，最初只是发现生殖器部位偶尔出现小红疹，没当回事，漏诊延迟治疗后，逐渐出现全身无力、皮疹等症状，带来了更大困扰。
其实，尽早了解和警觉梅毒，有助于及时预防和准确判断健康风险。

• 性传播（占大多数）
  绝大部分梅毒感染是通过无保护性爱（包括阴道、肛门、口腔）直接传播。当一方出现溃疡、红疹，这些部位的黏膜或皮肤破损，容易带来细菌交换。
  🛑 有调查显示，过去10年里中国青年性传播梅毒占比高达90%以上。 （参考：Wu, D., et al., 2010, Sexually Transmitted Diseases）
• 母婴传播
  怀孕期间，妈妈如果感染梅毒，螺旋体能通过胎盘给宝宝，称为先天梅毒。新生儿症状可能很隐匿，但会持续危害发育和器官健康。
  👶 比如，有位30岁的孕妇在孕中期体检时查出感染，及早治疗可降低新生儿严重并发症的风险。
• 血液传播（少见）
  主要出现在共用注射器、输注不安全血液产品的场合。在规范采血管理较好的医院，基本不用担心，但在某些非法场所仍有风险。

单独看传播方式还不够，实际生活中，部分群体感染风险更高：

梅毒的症状很有“戏剧性”，不同阶段变化截然不同。
初期信号（感染数周到三个月）:
其实，最初只有轻微、偶尔的不适，典型表现是无痛性硬下疳（小溃疡）。有些人只在生殖器或口腔黏膜发现小疹子，不红不肿、不流脓，可能数天或一两周后不治自愈。
很多人甚至完全无感——这部分人极易被忽视。比如，一位22岁的女性因体检发现血清反应阳性，回溯发现仅生殖器偶尔红点，未合并疼痛或其他不适感。

疾病进展与明显症状:
梅毒不治疗可分为多个阶段。初期疹子消退后，体内细菌悄悄活动，第二期时可能全身出现广泛小红疹（含手掌、脚底）、淋巴结肿大、持续无力感。到了晚期（数年后），会出现神经系统、心血管等严重损害，如持续头痛、动作不协调、视力丧失甚至痴呆等。
医学界认为，大约15%-30%未治疗的早期梅毒患者，会发展为晚期多系统损伤。（Workowski KA, 2021, MMWR Recommendations and Reports）

说到预防，核心思路其实很直接——避开高风险行为，定期专业检测。下面给出一些简单可行的小贴士：

有些人一听“梅毒”，就下意识焦虑或恐慌。但实际上，现在的医学水平，绝大部分梅毒都能治愈，前提是早发现、规范用药。

• 专业就医，规范用药：一旦确诊，医生会给出明确的抗生素（通常是长效青霉素），用药周期严格按医嘱完成即可。别轻信任何秘方小广告或自行停药。
• 重视心理调适：不少患者因羞愧或担忧被孤立，反而越拖越久。其实，隐私权是受保护的，可主动寻求心理疏导。与值得信赖的亲友沟通，也能帮助缓解压力。
• 关注家人和伴侣：与家属、性伴侣坦诚沟通，共同检测和治疗，是避免重复感染的关键。