梅毒是一种由梅毒螺旋体（Treponema pallidum）引发的性传播疾病。这个“隐身高手”会在感染后历经多个阶段，每个时期症状都不太一样。刚感染的时候，症状轻微，很容易被忽略。梅毒最常通过性接触传播，但接触到患者的创口、血液也有可能感染。
医学数据显示，全球每年新增梅毒病例超过600万（Newman et al., 2015）。如果没有及时发现和治疗，梅毒后期可能累及重要器官，比如心脏、神经系统，甚至有生命风险。不过，早期发现和标准治疗通常能确保痊愈。（参考文献1）

来说说最早期的梅毒，有点像悄悄进门的“不速之客”：家里灯都没开，它在角落留下一点痕迹——大部分人都发现不了。初期，梅毒通常会在感染部位（比如生殖器、口腔、肛门旁）出现一处小溃疡，医学上叫“硬下疳”。
这个下疳一般不红不肿、没有疼痛感，也没有流脓和刺痛，反而会在几周后“自动消失”，让人以为“好了”。不过，螺旋体其实还在体内活动，并没真的走远。

• 形状： 通常是一个圆形或椭圆形的小溃疡，边界清楚。
• 质地： 触摸时底部较硬，和普通破皮有区别。
• 分布： 多在生殖器、肛门、口腔等接触部位；男女均可出现。
• 自愈倾向： 很多人会发现，这种溃疡往往在3-6周内没有干预也慢慢愈合，但这不意味着病菌消失。
• 其他伴随： 除了溃疡本身，周围皮肤一般没有红肿或“生气”的迹象。

1. 局部淋巴结肿大： 溃疡附近的淋巴结有时会无痛性肿大，摸起来是软软的、一般不会按痛，也不像发烧时那样发热。
2. 无其他全身症状： 这个阶段，不会有发烧、乏力等明显不适。病人往往照常工作生活。
3. 极个别人群： 偶尔有轻微红疹或者口腔小浅溃疡，但通常无异味，也不会大量渗液。

梅毒之所以可怕，很大程度上和它的传播途径和易忽略的初期表现有关。这里简单拆解一下感染风险——

• 自查症状： 如果近期有不明原因的溃疡、无痛肿块，别“拖着不管”。有过高风险性行为史时，就要主动关注相关每一处变化。
• 实验室检查：
  • 血清学检测（经典项目：TRUST、TPPA、RPR）——抽血查是否感染。
  • 直接涂片检查（特殊情况下，直接采集溃疡分泌物，有助于初步判断）。
• 定期检查： 有过高风险接触，建议每6-12个月做一次相关检查。孕妇、准备怀孕、特殊职业（如医疗卫生）需和专科医生沟通具体周期。
• 机构建议： 选择有感染科或皮肤性病科的正规医院或疾控中心，不建议自行买试纸，仅适合初步筛查。

• 健康生活，增强抵抗力
  合理作息，均衡膳食，帮助免疫系统“打牢底子”。常见推荐食物如下：

  食物名称	具体功效	食用建议
  深绿色蔬菜	补充维生素C、叶酸	每天保证一盘以上
  豆制品	蛋白质丰富，增强体力	每周3-4次
  坚果	含多种微量元素，有助免疫平衡	每日一小把（约15克）

• 正确使用安全套
  合理佩戴安全套，是减少梅毒和其他性病传播的靠谱办法之一。
• 稳定伴侣
  选择规律、互信的伴侣关系可以降低多个性伴侣带来的风险。
• 身体出现小异常及时就诊
  一有异常，别拖延。早诊断，早治疗，预后会大不一样。
• 孕前、孕期主动进行感染相关筛查
  对自己和家人都非常重要，有过高风险行为的或打算备孕的女性尤其需要重视。