认识百日咳：到底是什么病？

生活中，带宝宝去医院体检时，有时能听到医生叮嘱要小心季节性呼吸道疾病。其实， 百日咳就是其中特别需要注意的一个。它是一种由“百日咳杆菌”（Bordetella pertussis）感染导致的疾病，专门找上发育还不完善的孩子。最典型的表现就是“反复咳嗽”，让人听了心里发紧。

百日咳是一种传染性很强的呼吸道疾病。虽然任何年龄都可能生病，但对新生儿来说，后果可能远比成人严重很多。 持续咳嗽、呼吸吃力，甚至休息时也难以喘口气——家长们很容易忽视疾病早期的微妙变化。

新生儿为什么更容易“中招”？

说起来，新生儿确实比大孩子更容易得百日咳。主要原因有三个方面，我们用表格简单总结一下：

这些特点让新生儿更容易“中招”，而且并发症也比大孩子更重。别忽视，新生儿感染后有发生肺炎、脑病甚至死亡的风险。 数据显示，全球5岁以下百日咳死亡病例中，新生儿占绝大多数^[1]。

百日咳怎么传播？原理简单聊一聊

病毒、细菌喜欢在人多的时候悄悄传播，百日咳也不例外。它主要是通过咳嗽、打喷嚏时飞出的细小飞沫传播。这些“看不见的小颗粒”能在空气中存在一段时间，如果被宝宝吸入，感染风险立刻提升。

除了空气传播，密切的皮肤接触也有可能传染，尤其宝宝喜欢被亲吻或者贴身抱着的时候。不过，百日咳不会通过物品、衣服间接传染。

疫苗的作用有多大？接种时间该怎么算？

🛡️ 说起预防百日咳，疫苗真的举足轻重。百日咳疫苗通常和白喉、破伤风联合注射（称为“百白破”疫苗），首剂在宝宝2月龄时接种，随后4月龄、6月龄和18月龄分别加强一次。每一次注射，保护力都会稳步提升^[3]。

不仅如此，建议所有会和新生儿密切接触的人（比如爸爸妈妈、祖父母、保姆等）也提前补种一针，形成“保护圈”，大大减少感染的机率。

环境卫生&生活习惯：哪些细节能帮忙？

• 通风换气：每天定时打开窗户，保持室内空气流通，有助于稀释空气中的飞沫病菌。
• 定期清洁：宝宝用品，如奶瓶、安抚玩具每日用流动水清洗，晒干后再用，避免病菌滋生。
• 减少聚会：宝宝出生后前几个月，尽量不带孩子去人多的公共场所，降低和患者接触的风险。
• 养成良好卫生习惯：照护宝宝的家长和亲属，回家第一时间洗手、换衣，尤其感冒咳嗽者要戴口罩。

症状早期识别&应对措施

其实，百日咳早期症状常常和普通感冒非常接近，比如轻微咳嗽、偶尔流鼻涕、食欲略差。 等到病情明显时，往往出现“剧烈、连续咳嗽、咳嗽结束后吸气发出尖锐的回声、甚至伴有呕吐”，这被称为“鸡鸣样咳嗽”。

有一位两个月大的女婴，早期只有轻微咳嗽，家长以为是普通感冒，直到出现持续呛咳和面色发青才送医。后经及时抗菌药物治疗，恢复良好。从中可以看出，提前识别并就医真的很重要。

重点小结&行动建议

• 百日咳是新生儿危险的呼吸道传染病，尤其需要警惕。
• 始终关注宝宝的健康变化，对持续咳嗽、异常面色格外重视。
• 所有家庭成员都应积极接种疫苗，防止病菌“悄悄进家门”。
• 好习惯、好环境，帮宝宝远离呼吸道传染风险。
• 不明原因的咳嗽，不要犹豫，咨询专业医生是最靠谱的。

参考文献（References）

1. World Health Organization. (2021). Pertussis vaccines: WHO position paper. Weekly Epidemiological Record, 96(35), 433-458. [Link]
2. Heininger, U. (2010). Pertussis: A disease with changing epidemiology. European Journal of Pediatrics, 169, 7-13. [PubMed]
3. Cherry, J. D. (2019). Pertussis in Young Infants Throughout the World. Clinical Infectious Diseases, 68(6), 1083-1086. [DOI]