01 什么是艾滋病？
在医院门诊，有时会遇到一些年轻人带着紧张在咨询：“最近身体有点不舒服，会不会是感染了艾滋病？”其实，艾滋病（AIDS）全称为获得性免疫缺陷综合征，是由HIV（人类免疫缺陷病毒）感染引起的一种免疫系统疾病。
这种病毒进入人体后，会逐步破坏免疫细胞，降低身体对外来病原体的防御能力。被称作“小卫士”的T细胞一旦大批减少，原本轻微的感冒、腹泻或者皮肤感染，都有可能演变成较严重的问题。
02 艾滋病的传播途径
| 主要途径 | 生活场景示例 | 提醒 |
|---|---|---|
| 血液传播 | 输血、共用注射器纹身或打针 | 严格消毒、避开非正规场所 |
| 性传播 | 无保护性行为（包括异性与同性） | 使用安全套有助于降低风险 |
| 母婴传播 | 孕期、分娩、哺乳 | 孕检筛查和医生指导很重要 |
有时，有人会担心日常握手、共用餐具是否可能传播。实际情况是，艾滋病病毒无法通过空气、饮水、拥抱、共用碗筷或马桶传播。这类将病毒比作只在某些“特殊通道”中活跃的“快递员”，如果没有直接接触到血液或体液，它无法“送货上门”。
03 艾滋病初期的信号：有哪些小变化要关注？
刚感染HIV的头两周到一个月，身体可能有些“说不上来的状态”：偶尔发烧，喉咙有点不舒服，又或者全身乏力。举个例子，有位28岁的男性朋友，感到持续低烧，偶有嗓子干涩，他以为是通宵加班导致，没太上心。
- 偶尔发烧（多为低热），不超过一周
- 咽喉不适，可能觉得干、痒为主
- 身体乏力，睡一觉后能缓解
- 颈部淋巴结摸着微肿却不疼
- 偶有头痛、轻度关节酸胀
随着身体适应，这些症状有时会很快自愈，也可能几乎没察觉异样。这些都是人体被病毒“初次敲门”时的模糊信号，和普通过劳、感冒不太容易区分。别忽视持续没来由的乏力或嗓子不适，出现多项时可以考虑做个检测。
04 如何与其他疾病区分初期症状？
很多人担心：是不是只要有点发烧或难受，就要怀疑HIV？其实绝大多数情况下，普通感冒或疲劳也会引起发热、喉咙痛等，关键要看以下特征：
- 1. 发作时机：HIV相关症状多在高危行为2-4周后突然出现。
- 2. 持续时间：普通感冒一般7天内自愈，HIV初期则多为反复出现。
- 3. 淋巴结变化：颈部、腋下淋巴结无明显疼痛，是HIV早期“信号灯”。
- 4. 合并症状：如皮疹、关节疼与一起出现要多重视。
以34岁的女性为例，曾在一年中新发多次皮疹，并伴轻微咽痛，经排查发现感染早期HIV。
这个例子说明，症状持续超一周、反复出现，以及伴随多种异常时，应提高警觉。
05 确诊艾滋病的方法：什么时候该去检测？
说起来，头疼脑热大家都可能遇到，但具体什么时候必须要去做HIV筛查？唯一可靠的方法就是血液检测。目前主要有两种方式：
| 检测方法 | 适用时机 | 特点 |
|---|---|---|
| HIV抗体检测 | 高危行为4周后 | 便捷，常见于医院体检 |
| 核酸检测（HIV RNA） | 高危行为2周后 | 灵敏度高，但花费略高 |
有位42岁的男性，高危行为后两个月仍有发烧与淋巴结肿大，检测发现确诊为HIV感染。
这种情况下，越早筛查越好，尤其在有不明原因的症状时不应拖延。
- 有高危行为后最好4-6周内到正规医疗机构检测
- 出现持续发热、皮疹或多部位淋巴结肿大时及时就医
- 检测前无需特殊准备，结果严密保密
06 为什么会得艾滋病？风险因素详细分析
HIV病毒主要通过进入血液或体液，与机体细胞结合导致感染。生活方式、健康状况和某些人群特征都是重要风险因素：
- 性行为方式：无保护性行为是最主要的风险。一项调查显示，青年中未使用安全套发生性行为者HIV感染率显著升高（UNAIDS, 2022）。
- 共用注射器与输血：药物使用人群中共用针具风险极高。虽然国内输血已非常安全，但非法献血或地下医疗仍存隐患。
- 母婴传播：孕妇携带HIV可经胎盘、分娩和哺乳将病毒传递给婴儿。加强孕检能有效减少这一风险。
- 特殊人群：男男性行为人群、性工作者、部分接受器官移植者等群体风险高于普通人。
- 免疫功能低下：如同时患有其他免疫系统疾病，可能更容易感染。
07 如何有效预防艾滋病？实用生活建议
- 安全行为习惯： 每次性行为正确使用安全套，能大大降低感染几率。
- 定期健康筛查： 有高危行为后主动检测，越早发现越好。
- 营养支持： 鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，有助于增强免疫力。可以每天早餐搭配1个鸡蛋，午餐喝1杯牛奶。
- 规律作息： 充足睡眠让身体免疫系统得到修复。每晚建议保证7小时。
- 科学孕期管理： 孕妇应做HIV筛查，及时接受医生指导。
- 合适的就医流程： 选择正规医院传染科或疾控中心咨询，不要自行购药。
08 日常生活的积极态度：小结与启发
再回头看看，有些小感冒和乏力并不能马上判断是不是大问题，但追溯生活习惯、做好预防措施总归有益。关键是面对变化不要自我恐吓，也别完全放松警惕。一次检查，也许能多一份安心——健康管理，靠的不只是担心，更需要行动。如果有疑问，不妨和专业医生聊聊，总能找到适合你的答案。
文献参考
- Cohen, M.S., Chen, Y.Q., McCauley, M. et al. (2019). Antiretroviral Therapy for the Prevention of HIV-1 Transmission. New England Journal of Medicine, 375(9), 830-839. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805622
- UNAIDS (2022). Global AIDS Update 2022. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS). https://www.unaids.org/en/resources/documents/2022/2022-global-aids-update
- Fauci, A.S., & Lane, H.C. (2020). Human Immunodeficiency Virus Disease: AIDS and Related Disorders. In Harrison’s Principles of Internal Medicine (20th ed.). McGraw-Hill Education.
