01 | 腮腺炎概述：识别这位“无声”的敌人

有时候，生活步调没变，可孩子突然说脸鼓鼓的，家里长辈又担心是不是上火。腮腺炎常常这样悄悄现身，最初的表现很容易被当成小感冒。其实，腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性传染病，主要在儿童和青少年中流行（Hviid et al., 2008）。这个病毒专门“攻击”分泌唾液的腮腺，让腮帮子变得肿胀。

典型症状分阶段出现。最早只有轻微乏力、低热和食欲变差，有些人甚至注意不到这些小变化。随后，腮帮两侧可能慢慢肿起来，咀嚼和说话时有点不自在，但不算严重疼痛。
这些信号如果不重视，病毒不断繁殖，肿胀与疼痛就会明显加重。总之，早期腮腺炎喜欢隐藏行踪，不容易被直接发现。

02 | 哪些症状该警惕？“瓶颈”阶段的表现

当腮腺炎发展到高峰期，症状就不再低调了。以下几点信号值得提高警惕：

• 腮腺明显肿胀：腮部肿大，通常一侧明显，有时会扩展到两侧，触碰时感觉紧绷和疼痛。
• 持续发热：体温升高持续2～3天，伴随着寒战和乏力。
• 咀嚼和吞咽痛：吃饭、喝水时腮部牵拉痛，严重时张口困难。
• 并发症风险：部分青少年男性可能出现睾丸肿痛（腮腺炎性睾丸炎），女性则可能乳腺、卵巢有相关症状（Gordis, 1973）。

实际情况举例：一位10岁的男孩，之前只是说“脸有点鼓”，两天后腮帮肿胀加重，体温升到38.5℃，吃饭时因为腮部疼主动减少进食。这种变化说明腮腺炎发展到了活跃阶段，需要专业应对。

03 | 腮腺炎的传播和高危人群：病毒的“游乐场”

腮腺炎病毒通过飞沫和唾液传播，非常善于在学校、幼儿园等人群聚集的地方流行（Hviid et al., 2008）。说起来，人与人之间咳嗽、打喷嚏、共用餐具都可能“转手”这个病毒，尤其在冬春季节，传播速度更快。

• 儿童与青少年：免疫系统尚未成熟，最容易中招。
• 集体生活环境：教室、宿舍、托儿所等，都是病毒扩散的热点区域。
• 未接种疫苗人群：接受过腮腺炎疫苗的人患病风险明显降低。

研究发现，在未接种疫苗的儿童里，腮腺炎发生率可高达70%以上（Crum-Cianflone, 2008）。病毒可以在体液中停留一到两周，带病毒者即便没有明显症状也可能传播。

04 | 腮腺炎怎样用药？“武器库”简明梳理

对腮腺炎来说，针对性抗病毒药物目前还非常有限，大多数治疗以缓解症状、缩短病程为主。那具体有哪些药物属于腮腺炎的主要“作战工具”呢？

简单来说：轻中度腮腺炎主要靠对症处理（如退烧止痛），极少数重症或抵抗力差的患者才会考虑抗病毒药物。局部冷敷也是常见物理辅助方式，可以降低局部肿胀感。

05 | 治疗中的小心思：合理用药，安全第一

用药期间，有些细节可让治疗事半功倍，也能降低副作用。

• 过敏体质需提前告知医生，某些退烧药（比如对乙酰氨基酚）有个别人过敏史。
• 抗病毒药物适应证特殊，利巴韦林等并不适合所有人，孕妇和有肝肾功能损害者要慎用（Farrar et al., 2014）。
• 同服药物要核查相互作用，比如部分感冒药和退烧药不能叠加；联合服用前建议医生评估。
• 儿童用药剂量需严格计算，按照体重和年龄精准配比，大人儿童切勿混用剂型。
• 避免长期依赖止痛药，症状缓解后及时停药，减少对肝肾的负担。

比如，一位35岁的女性，因为自行多次服用布洛芬缓解腮部痛感，导致胃肠不适加剧，经咨询药师后调整用药方案，症状明显改善。这个例子说明，不合理使用药物不仅无益，反而可能增加身体负担。

06 | 康复与护理：给身体最体贴的呵护

疾病高峰期过后，身体逐渐恢复，但护理不能掉以轻心。科学护理有助于减轻并发症风险、促进恢复速度。

另外，选择温和易吞咽的软食，比如鸡蛋羹、稀粥、炖蔬菜，有益于恢复期的营养补充。不过疾病期间尽量避免大量油腻和辛辣刺激，减少腮腺负担。

07 | 未来展望：腮腺炎防治的新希望

腮腺炎的防控正迎来新进展。疫苗接种是目前最有效的预防手段之一——MMR（三联疫苗，对麻疹、腮腺炎、风疹三种疾病有效）接种后，腮腺炎发病率下降了90%以上（Plotkin, 2012）。

• 疫苗研发持续推进：更高效低副作用的新型疫苗已进入临床阶段，有望覆盖更多高危人群。
• 抗病毒新药在路上：部分靶向腮腺炎病毒复制环节的新药已开始动物实验，未来有望缩短病程（Yin & Li, 2022）。
• 快速检测技术开发：口腔唾液快速检测让临床诊断更便捷。

说起来，随着医学进步，腮腺炎已不像过去那样让人恐慌。预防和治疗手段持续升级，希望越来越多人可以轻松应对。