胃癌，是指胃壁内的细胞出现不正常增生，形成恶性肿瘤。胃的主要任务是帮助消化食物，一旦这些细胞变得异常，原本平稳的消化系统就像齿轮卡住了一样，可能引发一系列症状。根据异常细胞所在的位置和形态，胃癌可以分为不同类型，其中最常见的是腺癌（主要发生在胃的内壁）。

虽然胃癌不如感冒常见，但全球每年仍有大量病例。根据 Rawla et al., 2021，胃癌是全球致死率较高的肿瘤之一。中国在这方面的相关数据也排得靠前。这提醒我们，不要因为胃癌看似“遥远”就掉以轻心，了解它、重视它比想象中更重要。

说起来，胃癌的早期通常悄无声息。偶尔一点消化不良，偶尔饭后觉得撑，常常和普通胃炎、小毛病混在一起。但随着病情慢慢发展，不少人的身体开始亮红灯：

• 💡 胃痛变得持续、加重 — 不同于偶尔的不适，后期的胃癌疼痛多半比较顽固，越来越难以缓解，和胃溃疡常混淆。
• 🍚 食欲明显下降 — 原来爱吃的大餐也提不起兴趣，胃部一吃就难受。
• 🤢 频繁呕吐、反胃 — 吃点东西容易吐出来，或有明显的胃胀、恶心。
• ⚖️ 体重不知不觉下降 — 经常听到“瘦了很多”的描述，有时几个月里体重就减了十斤八斤。
• 🩸 便血或呕血 — 偶尔大便颜色变黑，或在吐出来的内容中发现血丝，这属于比较严重的信号。
• 😩 持续乏力、贫血感 — 明显感到没劲，站久就头晕，有时被查出“轻度贫血”。

比如有位70多岁的男患者，原本身体还不错，因为长期吸烟且最近突然觉得食欲几乎没有，怎么吃都想吐，后来在医院查出胃癌并且伴有肝转移。这个例子让人警觉：像“饭吃不下”“不明原因消瘦”这些变化真的不能一笑置之。

如果你或身边的亲友，出现了持续的以上症状，别指望“自行好转”，及时就医总比拖着安心。

很多人会想，“为什么会得胃癌？”，其实，不是一两样坏习惯就能决定，全身的环境、遗传、细菌都有关系。下面说说影响胃癌发生的关键原因：

• 1. 长期慢性炎症：比如慢性胃炎会让胃壁细胞长期受刺激，细胞分裂越来越不规律，癌变的机会增大。
• 2. 幽门螺旋杆菌感染（Helicobacter pylori）：这是一种胃里很“顽皮”的细菌。据 Plummer et al., 2015 研究，幽门螺旋杆菌与胃癌相关性明确，被认为是引发胃癌最主要的感染因素。
• 3. 饮食习惯：爱吃腌制、高盐、炭烤食物，等于给胃“增加负担”，这些食物制作过程中本就容易产生对胃黏膜不友好的物质。
• 4. 遗传因素：有家族中曾经得过胃癌的人，相比一般人发病风险会高一些。
• 5. 年龄、性别：胃癌通常见于50岁以上，男性略高于女性，很多人到晚年才被查出。
• 6. 吸烟和部分基础病：长期吸烟、饮酒，或有如胃溃疡、胃息肉等基础疾病的人群属于相对高危人群。

看到这里，如果你发现自己有上述多项因素，也不要焦虑，风险因素不是“判刑书”，而是一个提醒：正视自己的生活习惯，定期检查，才能早发现问题。

有时候即使有明显的不适，仅靠症状还不能准确判断问题。现实中，很多人初次确诊时已到中晚期。想做到早期识别和科学就医，了解诊断流程很关键。

• 1. 胃镜检查：用一根柔软的细管从口腔送到胃里，能直接看到胃部表面情况，有异常的地方还能取一小块组织活检。这一招几乎是确诊胃癌最直接的方式。
• 2. 影像学检查：比如增强CT、超声等，可以帮助查明肿瘤大小、有没有转移到其他位置，比如肝脏、淋巴结。
• 3. 实验室检查：如血常规、肝肾功能分析，有助于发现有无贫血、肝功能异常等间接信息。

上文所提病例中，这位老年男患者通过胃镜和病理活检明确诊断为胃窦腺癌，影像学又发现肝脏已有转移。这种情况说明，及时全面的多种检查手段联合判断非常重要。

如果医生推荐你做胃镜，很多人会下意识害怕，其实，胃镜操作现在非常成熟，一般十几分钟就完成了。只要配合医生，早一点查出来，治疗选择空间也会更大。

得到胃癌确诊后，许多人第一反应是“怎么办？还能治吗？”。其实，治疗并不是单一路线，需结合具体分期、身体状况来制定。

• 1. 手术治疗：如果病灶局限且条件允许，优先考虑手术部分或全部切除肿瘤。这一步就相当于对“工厂”做大修整，去除病变区域。
• 2. 化疗/免疫治疗：针对中晚期或者转移病例，化疗、免疫治疗帮助杀灭残留癌细胞，延缓或缩小肿瘤，对某些进展期或不能手术的病例成为主力。
• 3. 靶向治疗 ：新药物能精准地“靶定”癌细胞，对特殊分子特征的患者提供更多选择。
• 4. 放疗：对局部进展患者有时会考虑。
• 5. 支持治疗：如营养支持、止吐、缓解疼痛，提高患者生活质量也很重要。

比如前面提到的病例，因为肿瘤已转移，采用了免疫联合化疗，并在住院期间配合了静脉营养、止吐药等辅助治疗。这些方式能帮患者稳定病情，改善症状。每个人的方案都应由专业医生根据实际调整，千万不要自行听“偏方”或“民间秘方”。

治疗是否彻底，取决于肿瘤的分期和个人状态。越早发现，治疗机会越多。

即便面对胃癌，日常里的好习惯，依然对身体有很大帮助。下面分享几招真正能落地的健康管理秘籍：

• 🥦 多样蔬菜水果摄入：蔬果富含抗氧化物，多项研究（Gonzalez et al., 2006）表明，青色、红色、橙黄色蔬果，都对维持胃的健康环境有益。
  食用建议： 每天保证种类丰富、适量，即便是做成粥、汤或者细软泥糊状，都不要省略。
• 🐟 适量增加优质蛋白：瘦肉、鱼、蛋都是好选择，有助于修复组织、增强体力。
  食用建议： 消化不良时推荐少量多餐，选择易吸收、软烂的肉类，如鱼肉蒸煮后拌粥食用，减少对胃的刺激。
• 🫗 补充水分，选择易消化饮食：流食、软食更适合消化功能减弱的胃。
  操作建议： 生病期间如吃不下饭，可以把米粥、藕粉、蛋羹等做为主食轮换。
• 📆 定期健康体检：45岁以后，或有胃病家族史的人群，建议每2年进行一次胃镜检查，没症状时也不要大意。
• 🧠 心理和情绪支持：和家人倾诉、参加病友交流，都能帮助情绪安稳。现代医学非常强调心理的作用，护理好心情也会影响身体免疫力。

如果发现自己突然食欲明显下降、反复不明呕吐、无力消瘦等持续加重，建议不要在家硬撑，应尽早到正规医院消化科或肿瘤专科就诊。如果之前有慢性胃炎、胃溃疡史的人群，平时可以在医生建议下安排更频密的随访。

其实，无论已经确诊还是仅仅有疑似风险，最实在的办法还是靠规律生活、合理饮食和积极配合专业治疗。