小婴儿洗澡时肚脐鼓个小包，很多家长第一反应会有点担心。其实成年以后，偶尔也有人会在洗澡或者用力咳嗽时发现肚脐附近多了一块小凸起。这就是常说的“脐疝”——腹腔里的组织从脐部这个腹壁最“薄弱”的地方鼓出来，就像气球鼓出了一小块。

医学上说，脐疝是一种腹壁疝气，出现在脐部位置。婴幼儿时期，脐带脱落后，脐环（肚脐周围的小圆圈）没有完全愈合，部分宝宝肚脐就容易突出。成人脐疝则与腹部压力升高有关，比如反复咳嗽、用力排便、孕晚期等，这些都会让脐部的小缺口更容易鼓出来一点。
TIP：脐疝其实就是腹腔内组织（大多是肠管或者脂肪）顺着脐部小洞鼓出体表。

• 1. 早期信号

  很多时候，脐疝刚开始并没有什么特别的感觉。通常只是家人在给小宝宝洗澡或者换衣服时发现肚脐鼓起来一小块，轻轻一按还能缩回去，对孩子没有什么影响。有位3个月大的男婴，家长发现肚脐总是鼓着，但孩子并不哭闹，摸起来也没什么特别的感觉，这就属于很轻微的早期表现。

• 2. 明显症状

  有时，随着年龄增长，肚脐的包块会越来越明显，甚至在生气用力或者咳嗽时变大。如果脱出的组织嵌顿在脐部回不去（叫做“嵌顿疝”），可能出现持续胀痛、脐部发红发硬、孩子哭闹不止，甚至成人会觉得那一块非常难受或反复吐酸水。

• 先天因素
  新生儿期，脐带脱落后脐环没有完全愈合（这一圈“环”天生容易松），容易溜出肠管。
• 腹压升高
  成年后反复剧烈咳嗽、重体力劳动、分娩、肥胖、便秘，都让腹内压力变大，脐部小洞受不了就会鼓起来。例如有一位42岁的女性，在三次分娩后加重体力工作，才发现肚脐鼓包，检查后确诊为脐疝。
• 年龄相关
  年龄增长后，腹壁肌肉弹性下降，原本就有的小缺口渐渐容易扩张——研究指出，50岁以上人群中脐疝检出率略高于5%（Henriksen et al., 2013, "Abdominal wall hernia—a population-based retrospective cohort study," Hernia）。

1. 开放手术

   在脐部做一个小切口，把突出组织“请回去”，再用线缝合脐环，必要时加特殊“补片”。适合多数孩子和一些成人。恢复快，切口小，术中术后风险相对可控。

2. 腹腔镜微创手术

   通过几个小孔，将内镜和操作器械伸入腹内，在屏幕下操作，把疝块还纳并修补缺口。适用于疝口较大或复发的成人。

有一位60岁的男性患者因脐疝反复发作，最终选择腹腔镜修补手术，术后第三天即能下床活动，恢复较快。这类微创方式，对体力恢复需求大的患者友好许多。不过，手术方案建议由外科医生根据个体情况定制，不要单凭网络信息做决定。

• 伤口护理
  保持切口清洁，防止感染，避免剧烈碰水。洗澡建议等医生确认无渗血后再进行。
• 活动管理
  遵医嘱逐步下床活动，不宜提重物、剧烈运动。小宝宝要避免哭闹过度，成人恢复期一般2~4周。
• 控制疼痛
  一般用普通止痛药即可，术区如发现胀痛或渗出应及时复诊。
• 饮食调整
  多摄入富含蛋白质和维生素的食物，有助于伤口恢复。

其实，大多数脐疝可通过生活方式管理和早期干预得到很好的控制。如果有疑问，最靠谱的做法一直是请外科医生当面评估。很多情况下，及时的体检和适当的饮食结构调整，会让你和家人远离脐疝带来的困扰。😃