前列腺就像男性健康系统中一位低调的“守门员”，负责分泌部分精液，有助于精子的活力。年龄增长后，前列腺容易出现增生或其它变化。
前列腺癌是这个“守门员”里的异常细胞无序生长引发的肿瘤，主要见于50岁以上男性。它在我国虽不及欧美高发，但发病率逐年升高，逐渐成为男士健康绕不开的话题。

健康影响： 前列腺癌早期几乎没有症状，一旦进展到影响泌尿或转移阶段，处理就复杂得多了。不少患者便因没有早期筛查而错过了干预时机。

前列腺癌早期的症状可以说非常“低调”，有时候只是偶尔出现。如果不是有心留意，容易当成普通的排尿小麻烦。

• 排尿次数略为增多：偶尔夜间多上一次厕所，还可能以为是喝水多了。比如，55岁陈先生偶尔夜起2次，没觉得是大问题，体检时才发现PSA轻度升高，这提醒很多人别总忽视“小变化”。
• 尿流变弱或断续：有时尿流不如以往顺畅，但间歇出现。很多人不是天天感受明显，就没太放心上。
• 轻微排尿不适感：类似轻微灼热、憋不住等，有些人甚至以为自己身体疲劳或者最近辣椒吃多了。

• 持续排尿困难：假如一段时间内经常尿不出来、排尿非常费劲，甚至憋尿时腹胀疼痛，需引起重视。
• 尿中带血：不是偶尔一两次，而是反复出现或伴有血丝，尤其要提高警觉。
• 盆腔或腿部持续疼痛：如果感觉骨盆、腰背或大腿持续性发酸发胀，不能单纯认为是劳累所致。

上述症状大多在病情较晚时出现，和良性前列腺增生可有重叠，但前列腺癌的隐匿性远超常规问题。一旦遇到这些持续、反复的状况，不要自我安慰或拖延。

1. 血液检查（PSA测试）：血清前列腺特异抗原（PSA）值升高常提示前列腺出现异常，但并不等于一定是癌。PSA有助于早期筛查，但高值还要配合其它手段。
2. 直肠指检（DRE）：通过肛门触摸前列腺，评估体积、硬度、结节等。
3. 影像学检查：如前列腺超声、MRI等，对定位、分辨良恶性有帮助。
4. 组织活检：是最终诊断的“金标准”。通过穿刺获取前列腺组织，判定是否存在癌细胞。

前列腺癌确诊后，医生会用分期来判断疾病的严重程度与扩散情况。主要分为局限性、局部进展与转移性三个阶段。

据Hamdy等人在《New England Journal of Medicine》(2016)研究，局限性前列腺癌5年生存率超过98%，而远处转移则明显降低 [Hamdy, F.C. et al., 2016]。

1⃣️ 手术治疗

主要方式是前列腺切除术，适用于身体状况好、局限期患者。术后需留意尿失禁、性功能影响等副作用。

2⃣️ 放射治疗

常用外照射或近距离放疗，对局部和部分进展期有效。适合不能耐受手术的人群。

3⃣️ 内分泌（激素）治疗

对晚期患者减少雄激素，减缓肿瘤生长。通常与其它手段配合使用，副作用是骨密度降低等。

4⃣️ 选择性观察

对于部分极早期、年龄大、有严重基础病的患者，密切随访，有变化再干预。能避免过度治疗和生活质量下降。

• 饮食管理（阳性推荐法）
  红色蔬菜🥕（如西红柿）：富含番茄红素，有助于前列腺健康。
  深色绿叶菜：富含抗氧化物。
  健康坚果：提供优质脂肪，利于身体调节。
  【吃法建议】每周多次搭配新鲜水果、蔬菜；饮食以天然为主，不做过多加工。
• 体重管理
  保持适宜体重、适度运动，如快走、游泳、慢跑等，都对前列腺健康有帮助。
• 心理调适
  参与家人朋友活动，不憋在家独自焦虑。有需要时可以咨询专业心理医生。
• 定期随访
  即使治疗后，复查同样重要。早期发现复发、及时应对，胜过事后补救。
• 小贴士
  • 西红柿 + 番茄红素 + 促进前列腺健康 + 每周吃2–3次；
  • 多喝水 + 帮助排尿 + 分多次小口喝；
  • 规律作息 + 减轻压力；
  • 如发现症状变化，别等自愈，及时到泌尿外科咨询。

实际上，即使治疗过程中遇到副作用，通过调整生活方式和获得亲友支持，大多数患者都能重新适应自己的节奏。有怀疑、有担心时，不妨和医生聊一聊，比独自焦虑要有效。