心脏早搏的背后：看不见的心跳秘密
01 细微的心跳变化：你发现了吗？
其实，生活中很少有人会时刻注意自己的心跳。很多人在工作间隙、或是在家休息的时候，偶然感觉心跳“咚”地一下一紧，觉得有些异样，但很快自己又没事了。有的人只是觉得心里发慌，或胸口有点空落落的，这种轻微、偶尔的感觉，很容易被忽略掉。
Tip: 年轻、健康的人也可能遇到早搏，不过大多时候并不会持续发生。
偶发的轻度早搏，很少伴有严重不适，通常表现为心中一阵异样或偶尔心慌，不容易被察觉。
Tip: 年轻、健康的人也可能遇到早搏，不过大多时候并不会持续发生。
偶发的轻度早搏，很少伴有严重不适，通常表现为心中一阵异样或偶尔心慌，不容易被察觉。
02 明显症状与警示信号：什么时候需要重视？
心脏早搏如果变得频繁或者持续，就不只是“一下子”的小插曲了。例如，一位56岁男性，近来连续几天感到心跳不规则，并且伴有胸闷、气短，有时甚至感到头晕，这种持续或加重的症状就值得引起警觉了。
下表列出了一些需要重视的警示信号：
下表列出了一些需要重视的警示信号：
| 症状 | 警示级别 | 行动建议 |
|---|---|---|
| 持续心慌或心跳紊乱 | 高 | 尽早就医，做专业心电图检查 |
| 胸闷、胸痛 | 高 | 立即就医排查心脏病变 |
| 头晕、乏力 | 中 | 如持续存在，建议心脏功能评估 |
小心持续或加重的症状，不要一味拖延，特别是有心脏病家族史的人。
03 心脏早搏到底怎么回事？
简单来讲，心脏像个稳定的节奏器，每一下心跳都源自心脏内部的电信号。但有时候，这个“节拍器”会突然提前释放一次信号，心脏就发生了一次“早起步”的跳动。这就是我们所说的早搏。
早搏可以分为房性早搏和室性早搏（取决于异常电信号来源于心房还是心室）。多数情况下，这种额外的跳动不会影响整个心脏的泵血功能。但如果早搏频繁或者本身有结构性心脏病，就有可能让心脏工作效率下降。
有些人把早搏比作乐队里偶尔抢了拍的鼓点，偶然为之不碍事，频繁则影响整个乐曲。
早搏可以分为房性早搏和室性早搏（取决于异常电信号来源于心房还是心室）。多数情况下，这种额外的跳动不会影响整个心脏的泵血功能。但如果早搏频繁或者本身有结构性心脏病，就有可能让心脏工作效率下降。
有些人把早搏比作乐队里偶尔抢了拍的鼓点，偶然为之不碍事，频繁则影响整个乐曲。
04 为什么会早搏？生活里的隐形诱因
很多朋友听说“紧张刺激会导致心脏不舒服”，其实，这也是早搏背后常见的原因。
- 情绪波动：压力过大、焦虑或长时间精神紧张时，大脑分泌的激素容易“干扰”心脏的正常节律。
- 饮酒和吸烟：有研究表明（Dunbar et al., 2021），酒精和尼古丁会影响心脏细胞的电信号传导。习惯性应酬的上班族，往往容易被早搏偷袭。
- 部分药物或咖啡因：像部分感冒药、止咳药、甚至含咖啡因饮料，也会让心脏“起波澜”。
- 作息紊乱：连续熬夜、作息打乱，让心脏得不到正常休息。
- 年龄和遗传：有基础心脏病史的人，尤其是中老年群体，心脏调节能力下降，更易发生早搏（Heath et al., 2020）。
这些诱因单独或叠加，都可能让心脏早早“打乱节奏”，提醒我们别大意。
05 早搏离其他疾病有多远？基础疾病的影响
心脏早搏，看似独立，实际上常跟其他健康问题“手拉手”。
- 心脏病患者：比如冠心病、心肌炎等，会增加早搏的风险。一位78岁的女性，已确诊慢性心衰，近来心跳乱成一团，经检查就是早搏合并原有心脏病。
- 高血压：长期高血压会让心肌变厚，干扰心电活动，从而导致早搏（Fitzgerald et al., 2017）。
- 甲状腺功能异常：甲亢或甲减人的心脏反应都容易出问题。甲亢者因新陈代谢快，心脏更容易“抢跑”。
一旦心脏有基础疾病，早搏不止是“小麻烦”，也可能是身体状况变化的警报。
06 怎样养护心脏预防早搏？
其实，日常生活的调整对预防早搏很有用，而且简单易行：
- 🥗 增加蔬果摄入：新鲜蔬菜水果含有多种微量元素和抗氧化物，对心脏健康有好处。
推荐：每日保证5色蔬果，其中橙色、绿色蔬菜有助于心脏维稳。 - 🏃♀️ 有氧锻炼：步行、慢跑、游泳等运动可以增强心肺能力。
建议：一周不少于150分钟中等强度运动。 - 🛌 保证充足睡眠：每天7-8小时睡眠，身体休息好，心脏节律更稳。
- 😌 学会压力管理：冥想、深呼吸、听舒缓音乐，都对心脏节律有调节作用。
这些都是积极的好习惯，长期坚持，可以让早搏问题轻松远离。
07 预防与治疗：什么时候该去医院？
很多人担心，早搏一旦出现是不是就危险？
- 仅偶尔一次、并无其他明显不适时，不必过度紧张，但注意生活调整。
- 如果感到早搏频繁、伴有胸闷、胸痛、头晕、乏力、气短，建议尽快心电图检查。
- 有基础疾病（高血压、心脏病、甲亢）或已经使用相关药物者，早搏增多时要及时就诊。
- 待确诊后，医生会根据具体类型，选择药物、电生理检查或心脏结构评估等方式进一步诊治。
普通体检一般发现不了偶发早搏，心电图（包括动态心电监测）是目前最常用的筛查手段。
身体出现异常警示信号，不要一拖再拖，及时咨询专业医生才最安心。
参考文献
- Dunbar, T., Du, G., Geng, Z., Zheng, Z. (2021). Alcohol consumption and risk of cardiac arrhythmias: Epidemiology, mechanisms, and management. Journal of the American College of Cardiology, 77(14), 2082-2090.
- Heath, N., Dean, J.H., Tan, C.T. (2020). Cardiac arrhythmias and age: Changes in prevalence and management. Heart, 106(1), 18-24.
- Fitzgerald, P.T., Anderson, M., Patel, H. (2017). Hypertension and cardiac arrhythmias: Impact and implications. European Heart Journal, 38(2), 213-221.
