在日常体检里，高血压往往是突如其来的发现。有位52岁的公司职员，每年体检结果里血压数值慢慢攀升，却没有体感异常。其实，这类现象并不少见——高血压在早期几乎没有不适感，常常就像房间里静悄悄的时钟，滴滴答答，除非你特意去看表盘，否则根本察觉不到时间已经过去很久。正因如此，高血压被称为无声“杀手”。

对于不少上班族、家长来说，平日里小小的身体波动可能都被忽略了。高血压一旦长期不加干预，会悄然影响重要器官，比如心脏、大脑和肾脏。所以哪怕感觉再“健康”，定期测量血压其实很有必要。

虽然多数人一开始不会有特别明显的不适，但身体有时也会发出一些小信号。简单来讲，症状可分为轻微、偶尔出现的，以及持续、严重时才察觉的表现。

有位48岁的女性教师，就因头晕以为是用脑多，结果血压高达170/100 mmHg。这个例子告诉我们，头晕、眼花等如果不大对劲，别光想着用脑多，血压也是需要排查的部分。

• 1. 遗传背景：若家族里父母有高血压，后代得病的风险更高。有研究显示，父母一方患高血压，子女患病率可达30%-50%（Chobanian et al., 2003）。
• 2. 生活方式：长期高盐饮食、体重超标、缺乏运动、吸烟和大量饮酒都被证明能够促使血压升高。比如，数据表明体重每增加5公斤，收缩压可上升约4-5 mmHg（Williams et al., 2018）。
• 3. 年龄因素：随着年龄增长，动脉逐渐失去弹性，血管就像慢慢生锈的水管，血压自然容易上升。
• 4. 慢性压力：长期精神紧张也是高血压的推动者。高压环境下，身体分泌荷尔蒙，可能让你的血管持续收缩。
• 5. 慢性疾病伴发：糖尿病、慢性肾病等患者，高血压发生率显著升高。

这些因素大多可以在生活中主动识别。拥有风险背景并不一定会患高血压，但更容易中招，所以别把它当成“别人家的事”。

想判断有没有高血压，单靠一次测量并不靠谱。医学界有一套分级标准，推荐大家平时多留意血压，在专业机构做诊断更有保障。

诊断高血压不等于马上吃药，有时通过调整生活方式也能把血压降回安全线。如果你已有高血压前期，建议和专业的医生保持沟通，合理跟踪自己的状况。

治疗高血压不是一锤子买卖，而是一场持久战。最核心的手段通常是药物治疗，但单靠药物远远不够。

• 1. 药物治疗：医生会根据每个人的情况，选择利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）等药物。比如，有位56岁的男性，血压长年在160/105 mmHg，服用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦后血压维持在135/85 mmHg，生活质量明显提升。
• 2. 生活方式配合：光靠药物，不能根除风险因素。饮食、运动、体重管理都必不可少，有助于减少药物用量甚至延后必要性。
• 3. 辅助手段：比如监测家庭血压、规律体检、心理管理。保持对身体的“敏感性”，有异常随时和医生沟通。