清晨醒来，背部像被看不见的胶水牢牢黏住，翻身有点吃力。你以为是昨晚睡姿不对，但慢慢地，这种感觉变得常常出现。其实，这背后很可能藏着一种疾病——强直性脊柱炎。

🔎 强直性脊柱炎（英文名 Ankylosing Spondylitis, 简称AS），是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。随着病程进展，部分患者关节会变得僵硬甚至连在一起，影响动作，生活质量也受到影响。

从医学上讲，它属于风湿免疫类疾病，发作机制还没完全被破解，但与遗传、免疫系统异常有密切关系。全球来看，强直性脊柱炎发病率约为0.1%-1.4%（Braun & Sieper, 2007）。

早期，强直性脊柱炎的症状容易被忽略。常见如早晨起床后腰背有点僵，偶尔疼一下，活动一阵又觉得缓解。年轻男性更常见，但女性也可能中招。

• 背部疼痛明显且持续（夜间加重，尤其凌晨）
• 腰部、骶骨、髋关节僵硬感持久
• 活动（如下床走动）后疼痛可短暂缓解
• 部分人出现颈部、胸部甚至膝踝关节肿胀或疼痛
• 易伴有全身乏力、低热等表现（较少见）

说起来，强直性脊柱炎早期很容易与普通腰肌劳损、椎间盘问题混淆。有调查显示，从首次症状出现到确诊，平均需要5-8年（Poddubnyy et al., 2014）。那么，怎么能尽早发现？

• 临床医学评估：医生首先会详细询问症状，关注疼痛发生的部位、持续的时间、有无家族类似病史等。
• 影像学检查：脊柱和骶髂关节的X光、MRI。X光发现改变往往较晚，而MRI能提早检测水肿和炎症表现。
• 血液检查：部分患者血液中炎症指标（如C反应蛋白、血沉）会升高，HLA-B27（一种遗传标记）阳性出现率较高，但不是所有患者都会出现。

• 遗传因素：HLA-B27这一特殊基因与本病密切相关，携带者患病风险远高于普通人。研究显示，大约90%以上欧洲强直性脊柱炎患者携带该基因 (Brown et al., 1997)。不过，携带这种基因不代表一定发病。
• 年龄和性别：大多在16-35岁初发，男性相对多见，但女性患病时进展可能会慢一些。
• 免疫系统异常：部分免疫细胞“误伤”自己的关节组织，造成持续的炎症反应，让关节慢慢变僵硬。
• 吸烟与慢性压力：长期吸烟、情绪压力明显者，炎症反应更易被激活，可能加快病情进展（Ward et al., 2015）。

只靠药物往往不够。规律的物理治疗和适宜运动，对关节灵活度、体力和心态改善很有帮助。

• 拉伸与瑜伽：有助于保持脊柱弹性。建议每日进行脊柱拉伸操，动作以缓慢为主。
• 游泳：水中运动减轻关节负担，适合多数强直性脊柱炎患者。
• 慢走与太极：相比剧烈有氧，温和类型运动更安全。每次20-40分钟为宜。

• 均衡饮食：富含绿色蔬菜、豆制品和蛋白源食物（如鱼、鸡蛋），有助于抵御慢性炎症的困扰。
  【鸡胸肉】+【优质蛋白补充】+【每周2-4次 烹饪方式可变】
• 规律作息：确保每天7-8小时充足睡眠，维持身体免疫力在稳定状态。
• 作业环境：选择脊背有支撑的椅子，办公久坐每小时起身活动5-10分钟。
• 心理支持：可加入患者群体，情绪支持和互助有助于减少焦虑、抑郁等困扰。

强直性脊柱炎不是“终点”，很多患者坚持规范治疗与锻炼，反而对生活有了全新的认识。也许偶尔会遇到挫折，不过合理搭配药物和运动，结合均衡饮食，完全可以过上有质量的日子。关于强直性脊柱炎，其实每个人都可以成为自己健康的主动参与者。