重拾胃的活力：萎缩性胃炎治疗全攻略
01 胃开始“偷懒”：什么是萎缩性胃炎？
日常生活里，有些人起初觉得吃饭没往常香，总是有点撑，或者容易出现饭后轻微不适。其实，这有可能是胃黏膜逐步发生了变化——医学上叫做萎缩性胃炎。
简单来说，这种情况是胃的内壁变得又薄又黄，原本能分泌胃酸和酶的“工厂”逐渐缩水。它不像急性胃病那样突如其来，更像一个性格慢热的小麻烦，静悄悄地改变着胃的功能（Dinis-Ribeiro et al., "Management of precancerous conditions and lesions in the stomach," 2012, Endoscopy）。
02 日常会有哪些变化？一起来识别萎缩性胃炎的信号
- 饭量变小，饱腹感增加
早期常是偶尔吃几口就觉得饱，容易忽略。 - 腹部轻微胀气
有时候只是偶尔发作，不太容易引起重视。 - 消化速度变慢
某些人偶尔觉得食物下肚后消化得慢一点，总是觉得肚子“拖拉”着。
但随着时间推移，症状会逐渐加重。比如一位54岁的男士，起初仅仅是偶尔饭后不适，后来发展为餐前餐后都感觉胀痛，进食兴趣明显下降。检查后才发现是萎缩性胃炎。
身体发出的这些小信号，有时很“温柔”，但持续、反复出现就不能忽略（Lahner et al., "Symptoms and quality of life in chronic gastritis," 2016, Dig Liver Dis）。
03 萎缩性胃炎背后的原因有哪些？
| 致病因素 | 具体说明 | 相关研究 |
|---|---|---|
| 幽门螺杆菌感染 | 这种胃部细菌长期存在，会刺激胃黏膜产生慢性炎症，逐渐导致萎缩。 | Kusters et al., 2006, Gastroenterology |
| 长期服药 | 如部分止痛药、阿司匹林等；长期服用可能伤害胃部，诱发炎症反应。 | Lanas et al., 2006, Gastroenterology |
| 饮食结构单一 | 高盐、重口、油炸食物过多，损伤胃黏膜，影响修复。 | Correa, 1992, Cancer Res |
| 环境/年龄 | 年龄增长、长期接触烟酒等会增加胃黏膜受损风险。 | Lahner et al., 2019, Dig Liver Dis |
| 遗传因素 | 某些家族成员中，易出现免疫相关型萎缩性胃炎。 | El-Zimaity, 2006, Am J Gastroenterol |
要留心的是，除了感染和饮食，年龄也是不可忽视的因素。据统计，50岁以上人群患病率逐步升高。因此，定期检查就成了非常必要的环节。
04 传统治疗措施：怎么修复受损的胃？
对于萎缩性胃炎，治疗往往要“内外结合”。
1. 针对幽门螺杆菌：
如果检查出有幽门螺杆菌感染，必须给予根除治疗，大多为联合多种抗生素（Malfertheiner et al., "Management of Helicobacter pylori infection," 2017, Gut）。
2. 控制胃酸分泌：
使用抑酸药物（如PPI）可缓解部分胃部不适，同时有助于胃黏膜修复，不过需要医生根据具体情况调整用量时间。
3. 保护胃黏膜：
部分药物具有保护黏膜、促进修复的作用，具体选择依照个人病情而定。
4. 营养支持：
萎缩带来营养吸收障碍时，可能额外补充B族维生素、叶酸等。
05 新趋势：辅助疗法和现代结合方案
除了传统药物，现在越来越多患者关注生活整体调养和辅助治疗：
| 辅助方法 | 作用机制 | 适用情况 |
|---|---|---|
| 营养疗法 | 强化营养摄入、补充维生素和微量元素，促进胃黏膜修复。 例如可以适度多吃深绿色蔬菜、有色水果。 | 慢性期，营养状态不平衡者。 |
| 益生菌补充 | 改善胃肠道菌群平衡，减少胃肠道刺激，提升消化功能（Totonchy et al., 2021, World J Gastroenterol）。 | 易腹胀、消化不良者，可选。 |
| 中医调理 | 通过中药、针灸等方式整体调节胃肠功能，帮助缓解慢性胃部不适（Li et al., 2017, Evid Based Complement Alternat Med）。 | 对西药敏感人群或调养期，可咨询专业中医师。 |
06 有哪些简单习惯能保护胃黏膜？日常调整建议
- 深绿色蔬菜 + 维持黏膜修复 + 每日1-2份，搭配主食食用。
- 鸡蛋 + 富含蛋白质（修复组织） + 可隔日食用，适量做成蒸蛋。
- 红薯 + 改善肠道环境 + 每周2-3次，与杂粮搭配最佳。
- 苹果 + 富含果胶保护胃肠 + 建议每日1个，餐后小食。
- 合理分餐，每餐不过饱。防止胃部负担过重。
- 坚持规律作息，避免熬夜，对胃粘膜修复有好处。
- 主动调整心态，适度放松。焦虑和压力会让胃部不适加剧。
- 除饮食外，适当增加轻度户外锻炼。
07 一点收获&如何行动
生活中，胃其实很“能忍”，轻微的不适往往容易被耽误。不过，胃黏膜即使出现萎缩，依然能通过科学管理和适当治疗保持活力。
真正让人安心的，不是绝不生病，而是在发现问题时勇敢面对，及时调整。只要把治疗、辅助、日常护理几招都运用起来，胃的状态会慢慢好转。把这些实用方法分享给家人，也许下顿饭吃起来就更香了。
参考文献 📚
- Dinis-Ribeiro, M., Areia, M., et al. (2012). Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED). Endoscopy, 44(1), 74-94.
- Lahner, E., Esposito, G., Pilozzi, E., Corleto, V.D., Di Giulio, E., Annibale, B., & Delle Fave, G. (2016). Symptoms and Quality of Life in Chronic Gastritis. Digestive and Liver Disease, 48(8), 876-882.
- Kusters, J.G., van Vliet, A.H., Kuipers, E.J. (2006). Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection. Clinical Microbiology Reviews, 19(3), 449–490.
- Malfertheiner, P., Megraud, F., O'Morain, C.A., et al. (2017). Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut, 66, 6-30.
- Li, H., et al. (2017). Effects of Traditional Chinese Medicine on Chronic Atrophic Gastritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med, Article ID 9781369.
- Correa, P. (1992). Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process—First American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention. Cancer Res, 52(24), 6735-6740.
- El-Zimaity, H. (2006). Gastritis and gastric atrophy. Am J Gastroenterol, 101(12), 2709-2715.
- Totonchy, J., Goodman, K.J., et al. (2021). Probiotics for the treatment of atrophic gastritis: current evidence. World J Gastroenterol, 27(32), 5370-5378.
- Lanas, A., et al. (2006). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the risk of gastric cancer. Gastroenterology, 130(5), 1540–1545.
- Lahner, E. et al. (2019). Chronic atrophic gastritis: natural history, diagnosis, and therapeutic management. Digestive and Liver Disease, 51(9), 1200-1211.
