抽动障碍：了解症状与多样化治疗法
01. 抽动障碍是什么？
很多家长第一次听说抽动障碍，往往是在孩子突然频繁眨眼、清嗓或者耸肩时。其实，这是一种相对常见的儿童神经系统疾病，属于多发性抽动症中的一种。相比普通的小动作，抽动障碍表现出周期性、无意识的重复性动作和声音，很容易被误会成习惯或者注意力不集中。通常发病年龄集中在5~12岁左右。发病机制目前尚不完全明确，但主要跟大脑内的神经递质平衡失调有关。
Tips：抽动障碍包括运动性抽动（如眨眼、做鬼脸）和声音性抽动（如哼声、咳嗽声），有时两个类型会同时发生。
02. 如何发现抽动障碍的症状？
| 症状类型 | 常见表现 | 示例情景 |
|---|---|---|
| 轻微、偶尔 | 眨眼、皱鼻、清嗓、耸肩，通常持续时间短 | 7岁男孩有时在写作业时不自觉快速眨眼，但过一阵子又正常 |
| 持续、严重 | 持续性面部、肩颈及四肢抽动，配合重复发声（如突然大叫或连续咳嗽） | 10岁女孩每天频繁扭头伴有怪声，即使在安静的教室也无法停止，影响课堂 |
注意：偶尔的小动作不等于抽动障碍，持续发作且难以自控时才需要考虑是否为疾病。
03. 什么会影响抽动障碍的发生？
- 遗传因素
部分研究已证实，家族中有抽动障碍或相关精神疾病病史的儿童，发病风险明显高于普通儿童（Robertson, 2015）。
- 环境因素
孕期剧烈感染、早产以及分娩困难等环境因素也可能增加风险。此外，不规律作息、压力、家庭矛盾等，也有一定诱发作用。
- 心理状态
焦虑紧张、学习压力大、父母过度关注抽动表现，往往会加重病情。有时候，本来快好的症状，因为大人反复提醒反而更严重。
小结：抽动障碍是多种因素共同作用的结果，不是单一习惯或“小毛病”。
04. 医学治疗选择大揭秘
| 药物类型 | 主要作用 | 适用人群 | 常见副作用 |
|---|---|---|---|
| 多巴胺拮抗剂 | 调节大脑神经递质，减少抽动频率 | 中重度或影响学习、生活的儿童和青少年 | 疲劳、体重增加、轻度迟钝 |
| α2-肾上腺素能受体激动剂 | 改善注意力与冲动，尤其合并多动症时使用 | 合并注意力障碍的患者 | 嗜睡、口干等 |
| 其他辅助药物 | 调节情绪，缓解焦虑或抑郁症状 | 伴有明显心理症状的患者 | 依赖药物种类不同而异 |
医学治疗需要专业医生评估，不能自行停药或随意更换药物。
05. 非药物治疗同样重要
- 行为疗法 比如认知行为疗法（CBIT），由专业心理师带领，帮助孩子通过训练识别并调整抽动前的感受和动作。
- 心理咨询 针对焦虑、自卑或者家庭关系紧张，心理辅导和团体心理支持都可帮助孩子改善精神状态。
- 家庭支持 家长的包容与理解很重要。比如一位8岁孩子因为抽动遭同学嘲笑，经过家长鼓励和老师协作，情况逐渐好转。
这说明，综合措施能有效改善大部分患儿的生活状态。
06. 生活方式和日常管理建议
| 建议 | 操作方法 | 趣味符号 |
|---|---|---|
| 规律作息 | 保证每天充足睡眠，让孩子劳逸结合 | 🛌 |
| 均衡饮食 | 多吃水果蔬菜、奶制品和富含蛋白质的食物 | 🥦🍎 |
| 兴趣转移 | 鼓励孩子发展兴趣爱好，减少对抽动本身的注意 | 🎨🎶 |
| 分散注意力 | 做有趣的游戏、运动或手工制品，帮助孩子自然减轻抽动 | ⚽🧩 |
如果日常管理后症状仍明显，或者影响到学习、社交，最好及时前往专科医院咨询专业意见。
07. 总结与行动建议
抽动障碍对孩子成长来说确实是一道小坎，但它没有想象中那么可怕。家长和老师给予合理的关注和关怀，是帮助孩子走出困扰的重要力量。医学治疗与非药物疗法结合，以及科学的生活管理，都能有效改善孩子的症状。最重要的是，抽动障碍并不会影响智力，大部分孩子随着年龄增长，症状都能明显缓解。遇到问题别自责，及时求助专业机构，让孩子安心成长，比纠结原因更重要。
文献参考
- Robertson, M. M. (2015). A personal 35 year perspective on Gilles de la Tourette syndrome: Assessment, management and the nature of the disorder. Brain Sciences, 5(2), 235-271. https://doi.org/10.3390/brainsci5020235
- Leckman, J.F., Bloch, M.H., Scahill, L., & King, R.A. (2006). Tourette syndrome: the self under siege. Journal of Child Neurology, 21(8), 642-649. https://doi.org/10.1177/08830738060210080101
- Hirschtritt, M.E., Lee, P.C., Pauls, D.L., et al. (2015). Lifetime prevalence, age of risk, and genetic relationships of comorbid psychiatric disorders in Tourette syndrome. JAMA Psychiatry, 72(4), 325-333. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.2650
- Pringsheim, T., Okun, M.S., Muller-Vahl, K., Jankovic, J., & Martino, D. (2019). Practice guideline recommendations summary: Treatment of tics in people with Tourette syndrome and chronic tic disorders. Neurology, 92(19), 896-906. https://n.neurology.org/content/92/19/896
