有时在安静坐着、读书或刷手机的时候，心口忽然有那么一下“空跳”，但很快就恢复正常。不少人遇到这种情形觉得应该是劳累或者情绪波动，也没太当回事。其实，这就是心律失常的典型早期信号。

轻微的心律失常，大多数时候就像一阵风吹过，转瞬即逝。偶尔一两次跳得快或慢，身体几乎没有不适。对大多数健康人来说，这些变化非常难以察觉。不少人直到“体检心电图提示异常”才意识到自己的心脏有了小“状况”。

• 持续心悸：心跳忽快忽慢，持续感觉胸口有异样跳动。
• 头晕与乏力：平时精力还可以，最近却总是莫名头晕，没有力气。
• 胸闷、呼吸短促：尤其在走路上楼的时候，突然变得比以前气喘。

32岁的张女士偶尔感到心口跳得乱，刚开始没放在心上，后来出现了持续胸闷加上头晕。检查后证实是房性早搏。这让她意识到，有些信号一旦变得频繁或明显，绝不等同“小毛病”。

心律失常说起来离我们并不遥远，那么，到底是什么让心脏的电流变得“不听话”？

主要原因	现实生活例子
先天性因素	家族中有心脏病史的人，患某些心律失常的风险更高 [1]
年龄增长	50岁以上人群，心脏“老化”，发生房颤等心律失常的风险明显增加 [2]
慢性疾病	高血压、糖尿病等长期慢病患者，心脏结构和电活动更容易异常
药物和外界影响	部分利尿剂、抗抑郁药等可诱发心律变化，剧烈情绪波动同样可能带来“心跳失速”

研究发现，60岁以上人群房颤患病率高达4-5%，而年纪较轻、没有慢病基础的发病比例要低很多（Heeringa et al., 2006）。
[1] Lubitz et al., 2010, Circulation [2] Heeringa et al., 2006, European Heart Journal

射频消融就像一名“修理工”，专门找到心律失常的“闹事区”，用热能消除异常的心脏组织，让电流流通恢复正常。

这种技术通过导管从血管进入心脏，释放射频能量，将导致异常心跳的“微小异常组织”破坏掉。它微创、恢复快，特别适合药物难以控制或者复发多次的心律失常类型。

射频消融并非“万能钥匙”，主要适用于部分心律失常患者。通常包括：反复发作的阵发性房颤、室上性心动过速，还有部分室性早搏。

• 药物效果差，症状影响生活者
• 明确发生心源性晕厥的患者
• 不适合长期服药，特别是年轻患者

根据2014年一项多中心研究，房颤射频消融1年内复发率约为20%-30%，大部分患者恢复较好，症状明显减轻（Calkins et al., 2017, Journal of the American College of Cardiology）。

射频消融说起来不复杂，但整个过程要求非常细致。这里简单梳理下主要流程，让大家有个直观印象：

1. 术前准备：详细心电图、心脏结构检查。有时根据病情需做心脏超声或CT。
2. 局部麻醉下，经血管导入射频导管。
3. 找到异常组织后，通过能量烧灼，完成消融。
4. 术后留院监测，视恢复情况一般1-3天可以出院。

41岁男性，阵发性心动过速，反复心悸、头昏。药物效果不理想，接受射频消融手术。一个月后复查心跳稳定，无再发症状。从中可以看出，手术适应症明确时，恢复效果往往较好。

其实，心律失常的防治是一场“马拉松”，医疗与日常管理缺一不可。饮食、运动和规律作息都是“呵护心脏”的好帮手。

食物/做法	具体好处	小建议
新鲜蔬菜水果	富含钾、镁，支持心脏电活动	每天吃5种以上不同种类的蔬果，颜色越丰富越好
深海鱼类	含Omega-3，有助维持心律	建议每周2-3次，清蒸或煎为宜
规律运动	提升心肺功能，促代谢	快走、游泳、太极，每周累计150分钟左右
保证睡眠充足	调节神经系统稳定	成人建议每晚7-8小时

对于已经接受射频消融、心律失常病史的人群，还要特别注意复查心电图，听取专科医生建议，随访时如有不适变化及时反馈。