支气管哮喘：看似微小，但影响巨大
清晨跑完一圈，有时会觉得胸口有点紧，有时候夜里也会忽然咳嗽两声，不少人都以为只是累了或者天气变了，其实背后可能藏着支气管哮喘的小动作。它不像感冒那样明显，却能一点点对生活造成不小影响。所以，一旦出现反复的呼吸道小状况，真应该多留点心。
01 简单介绍一下支气管哮喘
哮喘，其实就是“气道的过敏”，是一种常见的慢性呼吸道疾病。它主要表现为支气管（就是肺里的气道）因为炎症和收缩变得特别敏感。一遇到外界刺激，支气管就会像把门突然合起来那样，让气流受阻。
目前，全世界有超过3亿人正被哮喘困扰（Global Burden of Asthma，2021）。在中国，每20个孩子里可能就有一个是小哮喘患者。虽然看起来和日常生活差别不大，但哮喘会反复发作，影响睡眠、运动甚至情绪。
小知识 哮喘是一种可以持续终生的慢性病，但通过管理，大多数人都能正常生活和学习。
02 明显和隐藏：哮喘的症状表现
| 类型 | 表现 |
|---|---|
| 轻微/偶尔 | 清晨或夜间偶尔咳嗽，运动时气喘；短时间呼吸急促，有时感觉胸口闷。 |
| 持续/严重 | 整夜咳嗽难以入眠，喘息明显，呼吸困难加重，甚至说话都费劲，有时需要紧急吸氧。 |
🔍举个例子：有位12岁的男孩，进入秋天后经常凌晨咳嗽，但白天和体育课表现一切正常。直到有天清晨咳声持续一个多小时，父母才意识到应该去医院。这说明，哮喘有时表现相当低调，但只要有规律性反复，就需要重视。
03 为什么会得哮喘？这些原因不容小觑
- 过敏原：像花粉、尘螨、动物皮屑，都是哮喘发作的"常客"（Pawankar et al., 2013）。有家族过敏病史的人，患哮喘概率明显高。
- 空气污染：长期接触烟雾、雾霾、大气颗粒物，能加重支气管敏感（Guarnieri & Balmes, 2014）。对于城市居民，尤其是孩子影响更大。
- 气候变化：寒潮、潮湿、忽冷忽热等，都可能让支气管收缩（天气突然转凉，很多人会发现自己开始咳嗽、喘不过气）。
- 情绪因素：紧张或者激动，甚至发怒时，人的呼吸系统也会“感同身受”，导致气管痉挛加重发作风险。
- 遗传因素：研究显示，父母一方有哮喘，孩子罹患哮喘的概率会翻倍（Zhu et al., 2019）。
数据支持 一项全球多中心研究显示，城市儿童哮喘患病率比农村高出近一倍（ISAAC, 2013）。
04 哮喘诊断要走哪些步骤？
- 详细病史询问：医生会了解你有没有反复咳嗽、喘息、呼吸困难，是否与季节、运动有关。
- 体格检查：需要听诊肺部，有无“哮鸣音”（就是吸气或呼气时像小口哨一样的声音）。
- 肺功能测试：通过检测通气量，明确气道是否受限。还会做支气管激发或舒张试验，进一步确认诊断。
- 特殊检查：有时还会建议做变应原（过敏原）筛查，帮助找出具体引发哮喘的trigger。
诊断建议 如果你有反复的晨咳、夜间咳嗽或无法解释的喘息，建议到呼吸专科做一次详细评估，有助于早发现、早治疗。
05 药物与调整：哮喘的治疗手段
药物治疗：
- 控制药物：以吸入性糖皮质激素为主，能够减少气道炎症，减少发作（GINA, 2023）。
- 缓解药物：比如短效β2激动剂（俗称"急救喷雾"），用来在突发时快速扩张支气管，缓解症状。
- 规避已知过敏原，比如尽量不养猫狗，换洗床品。
- 规律锻炼，增强身体抵抗力，但运动前后要留心症状变化。
- 随身携带急救喷雾药物，万一出现急性发作能及时处理。
- 病情反复或用药后无效时要第一时间去医院。
日常生活提醒 药物一定要按医生建议合理长期使用，不能一好转就自行停药，这样容易反复发作。
比如一位42岁的女性，按照医生要求规律吸入糖皮质激素，并注意居家环境卫生，发作次数明显减少。说明科学用药+合适的生活调整，可以改善大多数患者的状态。
06 哮喘管理、好习惯和饮食建议
哮喘并非无解，关键在于持续管理。做到这几点，对健康很有帮助👇
- 保持居家干净：定期清洗床单、被套，减少尘螨接触，种花草时留意室内通风。
- 适合自己的运动：游泳、慢跑等温和运动有助于提高肺功能，但建议在专业医生指导下逐步增加强度。
- 健康饮食：可以多吃富含维生素C和E的蔬果，比如橙子、奇异果、菠菜。
橙子 + 抗氧化，有助于减轻气道炎症 + 每日一个当零食
三文鱼 + 含Omega-3脂肪酸，对气道健康有益 + 每周吃1-2次 - 病情自我监测：有条件时自备峰流速仪，记录气道状况变化。如果发现反复发作或药物效果不理想，及时复诊。
- 定期随访：建议一年一次到呼吸专科进行详细评估，及时调整治疗方案。
TIPS 遇到持续喘息、说话困难、嘴唇发紫等情况，应立即就医，这意味着已发生重度急性发作。
总结来看，支气管哮喘并不是离我们遥远的“罕见病”。它悄悄影响着很多普通人的生活，但只要认清症状、管好诱因，配合科学治疗，大多数人都能不被它“牵着鼻子走”。如果你或家人有相关表现，别犹豫，早点关注、合理管理，让呼吸变得轻松一点。
其实小小的改变，换来的就是大大的安心。
参考文献
- Pawankar, R., Canonica, G.W., Holgate, S.T., Lockey, R.F., & Blaiss, M.S. (2013). World Allergy Organization (WAO) White Book on Allergy: Update 2013. WAO.
- Guarnieri, M., & Balmes, J.R. (2014). Outdoor air pollution and asthma. The Lancet, 383(9928), 1581-1592.
- Zhu, Z., Lee, P.H., Chaffin, M.D., et al. (2019). A genome-wide cross-trait analysis from UK Biobank highlights the shared genetic architecture of asthma and allergic diseases. Nature Genetics, 51(3): 404-410.
- Global Initiative for Asthma (GINA), 2023. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Retrieved from https://ginasthma.org
- The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. (2013). Worldwide time trends in the prevalence of asthma symptoms: phase III of the ISAAC. Thorax, 68(8), 682-690.
