说起来，宫颈癌其实离我们并不遥远。它是女性生殖系统里比较常见的一种肿瘤，发病原因大多与一种叫做人乳头瘤病毒（HPV）的病毒有关。也就是说，大部分宫颈癌，和HPV感染脱不了关系。
在日常生活中，宫颈癌早期没什么特别明显的信号。很多人只是偶尔觉得下腹有些异样，还写不出什么具体不适。有位35岁的女性刚开始只是觉得白带有点变化，没有特意留心，直到体检才被发现有病变。这个例子提醒：一些很轻微的小变化可能就是信号，千万别忽视。

宫颈癌的危害说大不大，说小也不算小。关键在于，如果早发现早治疗，效果特别好。可一旦晚期才被发现，不仅治疗难度高，一些功能受损还不可逆。从中可以看出，做筛查和早干预非常重要。

其实，筛查的目的和买个“安全锁”差不多。定期通过相关检查，能在还没出现严重问题之前就发现异常。宫颈癌最可怕的地方在于“无症状期”特别长，一有明显不适，有时已经发展到了较晚阶段。

世界卫生组织给出的数据显示，70%以上的宫颈癌病例在中低收入国家，因为缺乏筛查，导致发现得晚，存活率就会比较低1（Arbyn M. et al., 2020）。如果能定期筛查，宫颈癌的治愈率可达90%以上（Saslow D. et al., 2012）。所以，别把体检当作负担，它就是帮你提前预警的“哨兵”。

二者区别在于，Pap 涂片着重发现细胞的异常变化，而 HPV 检测能找出是否感染了高危型病毒，如果两者一起做，筛查效果最好。

不同年龄和健康状况的女性，筛查频次有区别。下面用表格总结得更直观：

• 1. 高危型 HPV 持续感染：宫颈癌的最大风险因素。并不是所有HPV感染都变成癌症，但长期带毒风险高。
• 2. 过早开始性生活、不安全性行为：这会增加HPV暴露机会。
• 3. 免疫力低下：比如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者更易发展出宫颈癌。
• 4. 吸烟：吸烟女性发生宫颈病变的机率比非吸烟女性高约2倍（Castle PE et al., 2012）
• 5. 家族史：有宫颈癌直系亲属史的女性风险略高，比如有位41岁的女性母亲患过宫颈癌，她自己其实从未有不适，但医师建议更规律筛查。

这里要说一下，HPV感染很常见，据流行病学研究，性活跃女性一生中有高达80%的概率感染过HPV（Bosch FX et al., 2002），但绝大多数会自愈，只有极少数持续感染才需特别警惕。

近年来，HPV疫苗成为抵御宫颈癌的主力工具。数据显示，HPV疫苗对预防高危型HPV感染、减少宫颈癌及癌前病变的发生非常有效（Drolet M. et al., 2019）。

疫苗效果最理想是在首次性行为前接种，不过疫苗并不是只有未婚女性才可以打，任何未感染高危型HPV的人都可以受益。

• 新鲜蔬果 富含抗氧化物，促进免疫 每天一盘青菜和适量水果最有好处
• 全谷类粗粮 富含维生素B，有助上皮细胞健康 主食中适当掺杂糙米、燕麦
• 规律运动 增强体质，改善身体修复能力 每周三次，每次30分钟快走或慢跑就行

就医选择：可前往正规妇幼保健院、三甲医院妇科门诊就诊。若诊断为宫颈病变，早期干预效果显著，不必过度担心。

今天说的这些，可能看着有点多，但真正做到并不难。健康从不过时，筛查和疫苗最基础，生活习惯也别忽视。至于食物建议、运动频率，也不用非得追求完美，能做到一两点，已经会有好处。遇到疑问就去专业门诊，不需要自己吓自己。希望这份指南能帮你安心面对宫颈癌的相关问题，把健康牢牢抓在手里。