夏天的野外郊游时，有人让你“别走草丛里，小心虫子”。这种提醒，其实和恙虫病息息相关。恙虫病并不是很陌生的“小麻烦”，最近几年在中国南方、华东、甚至部分北方也时有报告。说白了，这是一种由中华恙螨若虫叮咬导致的感染，常在夏秋两季高发。
恙虫病真正的凶手是一种叫东方库蚊的携带立克次体细菌的恙螨幼虫。被叮咬后，细菌随唾液进入人的皮肤和血液，引起全身的炎症反应。

不过，城市中并非完全“安全区”，如果家中有长草荒地、养院宠物或常有流浪动物出没，小心也别掉以轻心。

说起来，不少人起初完全没觉察有什么不适，只有一点点皮肤红痒或微痒红斑，类似蚊虫包。不过随着时间推移，症状会明显加重：

诊断要点：医生会综合流行病学接触史、临床表现（特别是发热伴焦痂）、实验室检查（如立克次体抗体）等几个要素来判断。
恙虫病和流感、登革热、急性细菌感染有些类似，需要认真鉴别。

• 1. 环境因素：野外杂草丛和潮湿低洼地带是恙螨的天堂，草丛、灌木、田间地头等尤其多见。比方说，夏天在农田插秧的朋友，经常遇到皮肤发红瘙痒，那些其实有时候就是恙螨活动导致的。
• 2. 职业/生活习惯：农民、林业工人、军人、野外工作者或喜欢徒步露营的人，感染概率明显高于天天生活在密闭城市楼宇里的人群。
• 3. 年龄/抵抗力：不同年龄都可感染，儿童和老年人由于免疫力相对弱一些，发病后更容易出现重症。

恙虫病不通过人与人直接传播。感染主要来源于与带病恙螨直接接触。家中宠物携带恙螨的概率低于野外，但如果经常外出遛狗、接触野外植被，也需要小心。

• 1. 穿搭有讲究：外出草地、灌木、农田活动时建议穿长袖衣裤，扎紧裤腿，并戴帽子，尽量减少皮肤裸露，对降低被叮咬机会非常有帮助。
• 2. 花露水与驱虫剂：含有避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱虫液，对恙螨同样有效，使用时应喷于衣物与皮肤裸露部分。
• 3. 卫生清理：郊外回来后要尽快洗澡、更换衣物，并检查身体是否有异常小黑点或丘疹，特别是腋窝、腹股沟等部位。
• 4. 环境管理：居住周边及时割草、清除杂草，减少恙螨栖息地，也有益于公众健康。
• 食物推荐

  绿叶蔬菜	补充多种维生素，提高抵抗力	每日与荤菜搭配食用
  蘑菇类	富含β-葡聚糖，有助免疫维护	可煲汤、炒菜、凉拌
  坚果类	提供优质脂肪，利于组织修复	记得每日适量（1把以内）

如出现持续高热、身体出现新发黑痂等异常情况时，建议请正规医疗机构及时就诊。选择具有感染病专科或综合诊治能力的县级及以上医院，尤为重要。

目前对恙虫病的治疗已非常明确，关键在于及早识别、及早用药。被确诊后，医生通常会根据以下药物进行针对性治疗， 下表整理出目前认可的主要治疗方案：

医学研究证实，规范化早期抗生素治疗可将恙虫病严重并发症发生率降至2%以内（Watt & Parola, 2003）。不要自行停药或随意换药。

未来有哪些新希望？医学界近年来尝试开发立克次体新型广谱杀菌药，以及相关疫苗。不过，目前恙虫病疫苗处于实验阶段，尚未进入临床大量应用。正在研究的“新型四环素类似物”与长效大环内酯，期望提高对特殊人群和耐药性菌株的防治效果。

整体来看，随着科研进展，恙虫病的药物治疗会更加精准、安全，对复发和重症有更好保障。疫苗也许未来会成为高发区人群保护的“安全盾牌”。

• 饮食护理：宜选择易消化、富含蛋白和维生素的食物。推荐瘦肉、豆制品、新鲜蔬果。不过饮食重口味可以适当减少。
• 休息与护理：居家疗养期间建议多卧床休息，体温高时可适当冷敷额头。如果有局部焦痂或皮疹，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓感染。
• 心理关爱：疾病带来的焦虑、担忧、情绪波动，特别是需要隔离或住院时。家人和好友多些关注和鼓励，有助于恢复信心。

很多患者顺利康复后没有后遗症。只要遵医嘱、调整好心态，生活质量可以很快恢复正常。每个人及时关注和有效预防，比什么都重要。