01 低调出现的隐形杀手：肺癌现状 🫁

有时候身边的朋友、家人，偶尔咳几下也不当回事。其实肺癌在早期几乎没有明显的身体信号，就像城市里的一块小石头，不被注意，但一旦移动，却牵动整个局面。多数人发现时，疾病已经不是”新来的小麻烦”，而是需要严肃对待的严重问题。

不少人误以为吸烟才会得肺癌，其实被动吸烟、职业暴露、空气污染，甚至家族有类似病史，都可能悄悄把风险提高。根据2021年发表在《The New England Journal of Medicine》的一项调查，中国肺癌发病率在全球居前（Bray F. et al., 2021）。这些现实说明，理解肺癌风险，不只是烟民或者特殊人群的事情，普通人也要正视它可能带来的健康压力。

02 警觉信号：何时应该注意？ 🚩

• 轻微咳嗽：偶尔咳嗽没人在意，但如果持续时间超过四周，最好小心点。
• 呼吸不畅：觉得上楼比以前累，或者长时间喘不上气，别完全归咎于年龄。
• 微弱胸痛：不是每次剧烈疼痛才叫信号，间断性胸部闷痛，也要留心。

真实案例：58岁的李先生，刚开始也就是断断续续的咳嗽，没挂在心上。直到体检发现肺部阴影，再检查已是中期。这提醒我们，身体发出的“小打小闹”，有时候透露着重要的信息。

03 低剂量CT：早筛查，早安心 💡

说到早期发现，低剂量CT扫描（Low-dose computed tomography，简称LDCT）成了肺癌筛查的“新宠”。这种检查方式相比传统胸片，能更精准地捕捉到极小的异常结节。在剂量方面，辐射只有传统CT的1/5到1/10（Aberle DR et al., 2011）。

大规模国外研究显示，对高危人群进行LDCT筛查，可以降低肺癌死亡率20%以上（National Lung Screening Trial Research Team, 2011）。这也意味着，早一步发现，就多一份生存的可能。

04 筛查流程：一步步安心查 📝

1. 咨询预约：先跟有资质的三甲医院呼吸内科或体检中心联系，说明自己的情况。
2. 筛查安排：医生根据个人风险或既往史判定是否适合做低剂量CT。
3. 实际检查：检查时无特别不适，只需像做普通CT一样，平躺静止几分钟。
4. 结果评估：多数情况下结果很快出来，若发现小结节，也不用过度紧张，医生会判断需不需要后续随访，注意不是所有“阴影”都意味着肺癌。

参考案例：52岁的女教师，一次LDCT筛查发现1cm的小结节，后续定期复查无明显变化，无需立即治疗，但让她对健康多了一份可控感。

05 适合哪些人做筛查？🔍

• 年龄 50~74岁：这个年龄段是肺癌风险相对较高的阶段。
• 吸烟史：长期吸烟史（例如每天1包，持续20年以上）为高危指标。
• 有家族肺癌病史：直系亲属有肺癌病史的人群需留心。
• 职业或环境暴露：长期接触石棉、二手烟或高污染环境的人员。

注意：症状明显者并不等同于“高危人群”，任何怀疑都应咨询专业医生，勿自己判断。

数据显示，良好筛查对象选择，可大大提高早诊率，减少误诊和漏诊风险（de Koning HJ et al., 2020）。

06 风险背后：为什么会得肺癌？ 🧬

其实，肺癌的形成和多方面因素有关。吸烟是最大的风险源，烟雾中的致癌物质，会促使肺部正常细胞发生基因突变，逐渐演变为异常细胞。此外，被动吸烟、空气污染（比如长期暴露在PM2.5浓度较高环境）、职业性化学物质接触，也都是推高风险的关键。

• 遗传因素：家中有患病史，遗传易感性升高。
• 年龄增加：肺部细胞修复能力变弱，长期累积损伤，年纪越大风险越高。
• 慢性肺部疾病：如慢阻肺或肺结核等会增加患癌机会。

07 健康生活，主动“养肺”减少风险 🌱

• 多吃新鲜蔬菜和水果：富含天然抗氧化成分，有益肺部健康。建议每天保证3种以上不同颜色的蔬菜。
• 适量摄入坚果：如核桃、杏仁等富含不饱和脂肪酸，对肺部组织修复有好处。每次抓一小把即可。
• 坚持规律锻炼：比如快走、游泳，让肺部功能更强健，每周3~5次，每次30分钟左右。
• 保持室内空气流通：定期开窗、用空气净化器减少有害颗粒物。
• 定期体检：按医生建议时间做肺部健康检查，遇到身体异常别耽误。

总结：肺癌虽然可怕，但合理筛查、健康习惯的养成，能让风险变得可控。如果你身边有相关疑问或者担忧，和专业医生聊聊，是最靠谱的办法。有时候，多一个提醒，就能让生活安心许多。