其实日常就有不少人觉得肝癌离自己很远，很多患者初期都没有特别明显的征兆。有些人只是觉得饭量没以前大，很容易肚胀，偶尔觉得有些乏力。不少40岁以上的朋友会把这当作“人到中年”的平常反应，但背后其实也是身体发出的微小信号。

如果你偶尔注意到腹部有点钝痛，或者最近总是懒洋洋提不起劲，也别过于担心，只是提醒要多一点关注自己的身体。肝癌在早期真的不容易发现，绝大多数症状很容易被忽略。这也说明为什么肝癌常常被称为“不声不响的不速之客”——等到被发现时，往往发展得较快。

• 持续右上腹疼痛
  如果腹部疼痛已经影响到日常生活，或者夜里疼得难以入睡，又找不出别的原因，最好别拖延，及早就医。
• 消瘦明显
  一位55岁的男性患者，半年体重减轻了10公斤，饭量有所减少，还经常感觉早饱。检查后才发现肝脏有肿瘤存在。消瘦和乏力，是进展期肝癌的典型表现。
• 黄疸和腹水
  皮肤、眼白发黄，或者腹部隆起像“鼓起来”一样，这些都可能是肝脏功能减退的信号，也是肝癌发展到晚期的症状之一。

其实，肝癌产生背后的原因有很多，并不是简单的“倒霉”或者“吃错东西”。医学研究明确指出以下几类风险因素（Yang, J. D., & Roberts, L. R., 2010）：

风险因素	具体解析	简单例子
慢性肝炎	乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）长期反复损伤肝脏细胞，诱发异常细胞增生。	曾有乙肝史的李女士，平时感觉良好，但多年未做肝脏功能复查。
肝硬化	酒精、病毒或脂肪堆积导致肝脏结构改变，为肿瘤生长埋下隐患。	长期饮酒的张先生发现，肝功能渐渐变弱，几年后出现腹水。
家族遗传	部分家族中易出现相关基因变异，使成员罹患肝癌风险增大。	吴家三兄弟都有慢性肝病，其中一人确诊肝癌。
肥胖、糖尿病	慢性代谢异常可导致脂肪肝甚至肝硬化，为肝癌的发生创造条件。	邹先生BMI持续偏高多年，体检提示脂肪肝。

这说明，肝癌不是“某一天忽然出现”的。有相关基础疾病或家族史时，确实要比普通人更细心一些。

讲到肝癌治疗，介入栓塞（TACE，Transarterial Chemoembolization）可谓是“小管道里的大作为”。
简单来说，这项技术是医生通过一根很细的导管，从大腿根部股动脉进入血管系统，再“导航”到肝脏肿瘤的供血动脉（如肝动脉），随后将专门的药物和栓塞剂注入进去，一边阻断血流、一边精确释放药物，目的就是让肿瘤细胞因“断粮断氧”而逐渐坏死。

这种治疗过程无需开刀，通常只需局部麻醉。术后恢复时间明显比传统手术短，对于体质偏弱、肝功能有限、或者不能接受外科切除的患者来说，介入栓塞就成了非常有价值的选择。

再好的方法也有边界。并非所有肝癌病人都适合做“TACE”。

类型	具体情况
适合人群	肝癌处于早期或中期，尚未广泛转移 肝功能尚可，未严重受损 不能耐受外科手术者
禁忌人群	肝功能极度衰竭（如明显黄疸、腹水多） 主要血管（如门静脉）完全堵塞 已有严重心肺疾病

1. 导管穿刺导航
   局部麻醉下，医生用穿刺针找到股动脉，再通过导管把药物与栓塞剂“快递”到肝脏动脉。
2. 药物灌注与堵塞
   药物直接到达肿瘤“营养通道”，配合堵塞物封死血流，肿瘤饿得越来越小。
3. 术后严密观察
   24小时内要密切监测体温、肝功能、并发症。如果有发热、腹痛等反应，团队会及时处理。
4. 后续复查与护理
   一般术后1-3个月应做CT或MRI随访，根据影像变化调整治疗方案。饮食建议偏清淡，适量补充蛋白。

• 定期查体：
  年龄超过40岁，尤其有慢性肝炎等基础病的朋友，一般建议2年做一次肝脏影像学检查（如B超、CT），最好加做甲胎蛋白（AFP）血液项目。
• 健康饮食搭配：

  推荐食物	具体益处	吃法举例
  豆制品	优质蛋白，帮助肝细胞修复	炖豆腐、豆浆早餐
  深色绿叶菜	抗氧化，清除异常代谢产物	炒菠菜、小白菜汤
  海鱼	含DHA与不饱和脂肪酸，减少炎症反应	煮鲈鱼、清蒸鲷鱼
  水果中的柑橘类	富含维C，有助肝脏去除自由基	橙子、柚子、柠檬水

• 疫苗接种： 如未感染乙肝病毒，及时接种乙肝疫苗是目前全球公认预防肝癌的有效方式（Lok, A. S. F., & McMahon, B. J., 2009）。
• 身心双休： 保证作息规律、适量运动，保持心情愉快，对肝脏恢复活力大有好处。

肝癌介入栓塞技术近几年发展很快，越来越多的新药、智能影像导航、联合免疫治疗等都在尝试和探索（Forner, A., Reig, M., & Bruix, J., 2018）。很多医院形成了多学科团队（MDT），制定精准的治疗组合，让病人的生存率和生活质量有了明显提升。有不少针对中国肝癌特征的大样本随访，改善治疗真实效果。

🧑‍⚕️ 总之，虽然肝癌这个词让人不安，但只要我们了解风险、早识别信号、及时采用合理的治疗方式，现代医学能帮上很大的忙。遇到问题主动求助医生，结合科学的饮食休养，守护肝脏健康其实没想象中难。