很多人在医院检查时，听到“肺动脉球囊扩张术”这个词，第一反应都是陌生和疑惑。实际上，这项操作是心脏病学中的一大进步，是帮助肺动脉变窄或堵塞患者的一种微创办法。

简而言之，肺动脉球囊扩张术（Balloon Pulmonary Angioplasty, BPA）就是医生通过血管送入一个小球囊，把变窄或阻塞的肺动脉撑开，让血液能够更顺畅地流向肺部。1988年，日本学者首次尝试这个方法，经过几十年的实践，现在它已经是肺动脉高压及相关疾病的重要治疗选择。相比传统开胸手术，这种介入操作创伤小、恢复快，特别适用于不适合手术的患者。

肺动脉是一条特殊的“交通要道”，负责把心脏泵出的血液运送到肺部，让血液获得氧气、排出废气。健康的肺动脉柔韧、有弹性，血流可以顺利通过。

• 生理结构：肺动脉主干从右心室出发，再分成左右两支，深入肺部。
• 正常功能：运送含二氧化碳的静脉血到肺里，把氧气带回心脏。

一些患者早期仅仅是偶尔感到气短、疲乏，很难察觉。举个例子，有位27岁的女性患者，在上下楼梯时偶尔会觉得有点喘，但运动后休息几分钟就恢复，没有引起重视。后期随病情发展，她的症状逐渐明显。

• 1. 不可逆性肺动脉高压
  比如慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）。这种情况下，药物效果有限，球囊扩张术是仅有的有效选择之一。
• 2. 肺动脉先天性狭窄
  部分儿童或年轻人由于先天结构异常，需要及时扩张处理。
• 3. 其他特殊情况
  如果已经做过肺动脉内的其他手术或者置入支架后再次狭窄，也可以考虑球囊扩张术。

手术前，医生会安排详细检查，包括肺部CT、心脏彩超和右心导管等，确保适应症明确，并排查禁忌。常用麻醉是局麻，个别复杂病例可能需要全麻。

1. 1. 术前准备：详细体检，评估心肺功能，提前禁食。
2. 2. 手术过程：医生从大腿或手臂的静脉穿刺，放入导管，把球囊准确送到病变处。然后缓慢充盈球囊，撑开狭窄的肺动脉段。
3. 3. 术后处理：术后需观察数小时到一天，监测心率、血压和呼吸，防止并发症。通常第二天就能下床活动。

虽然球囊扩张术较为安全，但任何手术都有风险。医学数据显示，严重并发症发生率约在3%左右 ^[1]。主要风险有：

• 肺水肿（血流突然增多造成肺部渗液）
• 出血（穿刺点、肺动脉内裂伤）
• 心律失常（心脏刺激导致）
• 血管迷走反应（手术刺激导致短暂晕厥或心跳减慢）

• 术前充足沟通：提前把身体状况、用药告诉医生，有助于制定更安全的方案。
• 术后按时复查：手术后建议3-6个月定期随访，根据恢复情况调整用药方案。
• 均衡饮食助恢复：

  推荐食物	具体功效	食用建议
  深色绿叶蔬菜	富含抗氧化成分，有助于心血管健康	每日两餐均搭配，炒食或拌食都可以
  三文鱼	富含Omega-3脂肪酸，缓解炎症反应	一周两次，蒸、煮或微波加热
  全谷物食品	帮助稳定血糖和能量供应	早餐燕麦、杂粮粥替代白米饭

去年，一位19岁的大学生小李因为反复气短，最终确诊慢性血栓性肺动脉高压，后来接受球囊扩张术。手术后复查，肺动脉压力显著下降，运动能力也恢复如常。从这个真实案例可以看出，科学干预能显著提升生活质量。

世界范围内，肺动脉球囊扩张术的“生还率”和疗效逐年提升。医学界认为，未来通过影像导航和更加精准的球囊技术，能让更多患者获益^[3]。而对于无法手术的特殊患者，这项技术更像是一束温和的希望之光。