你有没有经历过，突然肚子隐隐作痛，偶尔上厕所次数比平时多，或者体重开始慢慢往下掉？这些看似小小的不适，偶尔才出现一次，很容易被当作普通肠胃不好。然而，对一小部分人来说，这不仅仅是消化不良那么简单。

克罗恩病是一种慢性的肠道炎症，它可以出现在消化管道的任何一段，从口腔一直到肛门。轻微时，可能只是间歇地感到腹胀、偶有腹部不适，还不容易引起警觉。
简单来说，它是一种长期反复发作的消化道问题，对生活能造成不小困扰。有研究估算，全球1000人中大约有0.2-0.3人受到影响（Ng et al.,2017）。

如果说早期只是偶尔闹肚子，病情发展后，腹痛会变得持续，尤其在饭后或半夜。腹泻不再是"一阵风"，而是经常出现，每天多次，看起来黏黏糊糊。体重明显下降，即使饮食不变也会瘦，这往往让人担心。

有一位27岁的男士，最初只是每月出现几次腹部胀气和轻微腹泻，但几年后，症状越来越明显，每天腹痛和多次腹泻已影响了正常工作。这给他敲响警钟，最终及时就医。

关于它的源头，目前医学界还在不断探索，不过不少线索已经浮现出来。

• 基因遗传：如果家族里有人患病，自己患克罗恩病的概率会高不少。数据显示，一级亲属中有患者时，风险能高出10倍左右^[1]。
• 免疫因素：免疫细胞本该是肠道的守护者，但在克罗恩病中会莫名“过激”，误把正常组织也当成入侵者，长期打“内战”。
• 环境影响：高脂肪饮食、压力大、吸烟等生活习惯都被认为与发病有关。曾有数据显示，吸烟者风险高于非吸烟者近一倍（Cosnes J. et al.,2001）。
• 肠道菌群失衡：肠道内微生物组成变化，也有可能打乱“生态平衡”，让炎症难以消退。

克罗恩病药物选择比较多，通常会根据病情轻重和具体部位搭配用药。

药物类型	主要作用	常见代表	小贴士
抗炎药	缓解炎症反应	柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸	适合轻中度患者
激素药	快速抑制急性症状	泼尼松、布地奈德	不宜长期使用
免疫抑制剂	减弱错误免疫反应	硫唑嘌呤、甲氨蝶呤	需定期查血，注意肝功能
生物制剂	靶向炎症信号分子	英夫利昔单抗、阿达木单抗	通常用于中重度或药物无效时

很多克罗恩病患者，会担心是不是很多食物都不能吃，害怕营养不良。其实合理饮食反而对身体有帮助。
实用推荐：

• 🥣 低纤维饮食：肠道发炎或狭窄期，试着挑选去皮脱籽的水果、精细面食、煮软的蔬菜，减少刺激，有助缓解腹痛和腹泻。
• 🧀 高蛋白摄入：瘦肉、豆腐、鸡蛋等富含蛋白质，可以帮助修复受损组织，推荐烹饪柔软易消化。
• 🧃 小量多餐：每次吃少点，一天多分几餐，能更好吸收营养，减轻肠胃负担。
• 💧 足量补水：腹泻容易脱水，主动增加饮水量也有好处。

说起来，克罗恩病一般首选药物和饮食管理。但有时候，合并肠道梗阻、严重狭窄、出血或穿孔，药物已难以应对，这时就需要考虑手术了。

随着科技发展，针对克罗恩病的新治疗方向不断涌现，比如肠道微生态调节、个人基因检测等，让个性化干预成为可能（Torres et al.,2020）。

• 定期随访，及时调整药物和饮食。
• 遇到症状加重如高烧、剧痛等，及时就诊。

简单来说，慢病管理没有捷径，真正有效的是科学用药、合理饮食、规律作息和积极心理。