尿崩症（Diabetes Insipidus）其实是一种身体调节水分出现问题的结果。简单来讲，正常情况下，我们喝进多少水，身体会自动调整，多余的部分通过尿液排掉。而尿崩症患者的“调水系统”出了故障，再多的水也很难被身体留住，最后都成了大量清澈的尿液排出去。有人把它比作家里水龙头的阀门拧坏了——关不紧，水就止不住地流。

📝 核心区别：这病和常说的“尿频”不同，尿崩症最大的特征是尿液非常多，特别稀，而且很难止渴，脱水风险高。

尿崩症不只有一种类型，不同原因导致治疗方法也不一样：

• 中枢性尿崩症： 最常见，由脑垂体产生的抗利尿激素减少或缺失造成。这种情况，多数发生在脑部肿瘤手术或外伤以后。有位31岁的男性，车祸后出现持续多尿，经检查发现垂体受损，就是典型的中枢型病例。（此病例不再在后文出现）
• 肾性尿崩症： 这里身体激素没问题，但肾脏对抗利尿激素“充耳不闻”。最常见于遗传或部分药物使用有关。例如一名8岁女孩，家族多人有类似症状，确诊为遗传性肾型尿崩症。
• 暂时性尿崩症： 怀孕时可能出现一过性激素异常，影响抗利尿激素分泌，有人产后能自愈。

这些不同类型，虽然表现为“脱水+多尿”，但原因完全不同。所以，追根溯源很重要，不能只靠症状来判断。

诊断尿崩症并不是光听患者说“我渴、我多尿”就下结论。通常需要多个环节配合才能确定病因和类型。下面为你梳理常用检查流程，帮助辨别尿崩症及其分型。

• 详细病史问询： 医生会了解排尿习惯、饮水量、夜尿次数、有无特殊诱因（比如外伤、手术或近期怀孕）。
• 尿液分析： 检测尿液总量、比重和渗透压。尿崩症患者往往一天能排出5升以上的“清水”尿，渗透压很低。
• 血液激素水平检测： 包括血渗透压、钠离子、抗利尿激素（AVP）等——这些能帮助医生判断属于中枢型还是肾型。
• 水剥夺试验： 比较少用，需在医院监护下进行。喝水后停止饮水，根据尿量、体重和激素变化来定位病因。

除了药物，饮水管理也很关键。尤其在治疗初期或药效未稳定时，需定时补水、监测体重。如果有明显脱水表现（如持续口渴、口唇干燥、眼球凹陷），应第一时间就医。

说起来，尿崩症患者日常也能过得很自在，只是要更注意水分补充和生活节奏。

饮食上有什么推荐？

• 含电解质水果：如香蕉、桔子，有助补钾补镁，建议每日餐后食用1~2种种类。
• 低脂奶制品：富含优质蛋白和钠、钾，可为身体提供均衡养分，早餐或加餐时适量摄入。
• 全谷杂粮：慢慢释放能量，不会突然加重肾脏负担，正餐搭配主食效果更好。

尿崩症带来的主要健康风险，就是脱水与电解质紊乱。严重时，会触发心律不齐、低血压、休克等危及生命的急症。 年轻人、老人、慢性病患者和儿童群体，因为调节能力弱或者监护不到位，更易受影响。

⚠️ 资料显示，未经有效治疗的严重尿崩症患者，几小时内就可能因脱水而陷入危机（Ref: Verbalis J.G., "Disorders of water balance", Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 2016）。

如果身边人属于这些情况，又有明显渴、多尿、夜尿多这种表现，早点关注起来其实很有必要——防患于未然。