忙碌了一天，回家后刚想吃口饭，肚子却隐隐有些不舒服。许多人都有过这样的体验：胃里发胀、消化不顺、饭后没什么胃口。其实，这些不大不小的变化，都是身体在和你对话——它可能在提醒你，胃部正在经历慢性炎症。

慢性胃炎常见的早期提示，就是这些轻微并时有时无的不适。你可能发现有时候吃多了会胀得难受，偶尔嗳气或者饭量变小，却又说不出哪里特别疼。和感冒的“前奏”相似，胃炎前期的这些症状不容易引起重视，但如果放任不管，就可能逐步影响到整个人的精神状态和生活质量。

随着病情发展，慢性胃炎的症状会逐渐变得明显。有的人会觉得胃部持续疼痛、甚至会出现恶心、反酸，饭后腹部胀满的感觉变得常态化。部分人还可能伴有间断的呕吐，或者排便习惯发生变化，比如出现大便异常。

• 1. 上腹部持续或频繁胀痛：尤其饭后更重，影响正常活动。
• 2. 恶心、偶有呕吐：常在进食后更为明显。
• 3. 嗳气与食欲减退：对油腻、生冷食物越发敏感。
• 4. 体重逐渐下降：胃口不好、吸收变差导致慢慢消瘦。

实际病例启示： 有位中年女性，平时体重偏轻，最近饭后总是腹胀、食欲下降，甚至出现大便异常。胃镜显示其胃体有多处息肉样隆起，胃窦部黏膜充血糜烂。这样的检查结果对应着她之前的各种身体信号，这些症状不能拖延，要及时就医进一步明确。

探讨慢性胃炎的成因，要回到生活的点滴习惯和体内的微观变化。简单来说，慢性胃炎的出现，既有“外来因素”，也和身体自身的状态变化有关。

• 感染因素： 最常见的是幽门螺杆菌感染（Helicobacter pylori，一种能在胃酸环境中生存的细菌）。据流行病学研究，慢性胃炎患者中有70%~90%曾感染这种细菌 （参考：Covacci, A., et al., Helicobacter pylori virulence and genetic geography, Science, 1999）。
• 长期服用非甾体抗炎药： 如经常服用阿司匹林、布洛芬等止痛药，会抑制胃黏膜的保护机制，长期下来容易引发慢性炎症。
• 饮食与生活习惯： 长期大量饮酒、爱吃过烫食物或辛辣重味、工作压力大、经常熬夜等，都会不同程度破坏胃的防线。有些人喜欢用咖啡、浓茶提神，结果反而让胃受到刺激。
• 其他身体因素： 年龄增长让身体的修复能力逐步下降，有的慢性胃炎还和免疫系统异常有关。慢性消耗性疾病患者，如肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病，也容易“引狼入室”，慢性炎症更加难以控制。

胃的健康其实受诸多因素共同影响，是点点滴滴积攒的结果。研究显示，年龄越大，相关发病率也随之增高 （参考：Sipponen, P. & Maaroos, H.I., Chronic gastritis, Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2015）。

大多数情况下，单凭感觉和经验，很难完全判断慢性胃炎的严重程度。为了弄清楚胃部具体状况，医学上主要推荐以下几种检查方式：

• 胃镜检查： 这是目前判定胃炎最直观的方法。医生会通过胃镜观察胃黏膜表面的变化，例如是否有充血、糜烂、息肉样隆起等。如果发现异常，常会同时取一小块组织做活检，以便明确病变性质。
• 幽门螺杆菌检测： 常用的方法有“13C-尿素呼气试验”和“粪便抗原检测”。这类检查帮助确定是否受到细菌感染，是选择治疗策略的关键。
• 组织病理学分析： 活检后通过病理技术可以判断炎症有无发展到萎缩性胃炎，抑或伴随有不正常的细胞变化。这是决定后续治疗方向的重要参考。
• 其他辅助检查： 部分案例还会结合血液检查监测各项生化指标。

检查过程中，最担心的其实是检查前后的准备和麻醉安全。举个例子，有的患者做完胃镜，麻醉状态解除后，24小时内要避免独自驾驶等高风险操作。同时，治疗一段时间后，医生会建议定期复查，以便随时掌握胃黏膜恢复情况。

明确诊断后，治疗方案会根据不同病因和炎症程度个性化制定。药物治疗通常占主导，而营养和心理调适同样重要。

• 药物治疗： 如果检测出幽门螺杆菌感染，医生会选择联合用药方案（常用抗生素加胃酸抑制剂）进行根除。胃黏膜受损较重的患者，常用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂减少胃酸，减缓炎症。例如，雷贝拉唑、奥美拉唑等。 （参考：Malfertheiner, P., et al., Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report, Gut, 2017）
• 胃肠动力药及其他对症药物： 用来帮助改善胀气、腹泻或消化不良等症状。
• 营养支持： 长期食欲减退、体重下降的患者，需要根据实际情况补充优质蛋白、微量元素，如牛奶、鸡蛋、鱼肉。
• 心理调适： 胃部症状易受情绪影响，长期紧张和压力过大，会加剧不适。切换一下生活节奏、注意适当休息，对于治疗同样有帮助。

随着内镜诊疗技术进步，针对复杂病变（如疑似不正常的息肉或局部糜烂），内镜介入治疗也逐步推广，为部分患者带来更加精准和微创的治疗新选择。

改善慢性胃炎，除了配合规范治疗外，日常生活的每一个小细节都能做出贡献。下面整理了一些值得坚持的好习惯，让胃“休养生息”：

• 小米粥 – 温养胃气：适合早餐或加餐，清淡易消化，胃炎患者可以优先选择。
• 熟南瓜 – 保护胃黏膜：建议炖煮或蒸食，营养好消化。
• 香蕉 – 缓解胃胀气：上午或下午适量进食，有益调整肠胃节律。
• 蒸蛋羹 – 补充蛋白质：嫩滑温和，易于吸收，胃部不适时可选。
• 低脂牛奶 – 帮助黏膜修复：早餐配合适量面包，有助于胃部复原。
• 合理作息：规律休息、避免过度疲劳，每天固定时间进餐（不节食、不暴饮暴食）。
• 适度运动：选择柔和运动（如散步、慢骑、太极），有利于胃肠蠕动。
• 定期复查：尤其40岁以上，建议每2年做一次胃部健康体检，或根据医生建议安排随访。
• 关注情绪：忙碌之余，偶尔给自己放个小假，做些舒缓身心的活动，有助于胃的“自我恢复”。

如果养成了定时定量、饮食清淡的习惯，大多数人都能保持较好的胃部状态。遇到症状反复或新发，一定要及时和消化专科医生沟通。

回顾以上内容，慢性胃炎其实就是身体的一个小警报。它不一定带来剧烈疼痛，却能通过一系列细微的变化，提示我们注意生活节奏和饮食方式。相比于担心和等待，不如多花点心思在健康饮食和良好作息上。胃部不适的出现，不应拖延，一旦出现“信号灯”症状，要及时向专业医生咨询。

人们常说身体健康贵在平时维护。胃部的健康更需要细心呵护——多一点体贴，让“老朋友”胃少受折腾，长久保持活力和动力。

👨‍⚕️ 养成科学、规律的生活方式，即便遇到慢性胃炎，也多一份底气去面对它。