身边不少人一听到“肺癌”就会觉得陌生而遥远。其实，肺癌就是出现在肺部的异常细胞产生后，逐渐形成的一种恶性肿瘤。医学上，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类：小细胞肺癌发展得比较快，多在吸烟者中发现；非小细胞肺癌则是更常见的类型，约占八成左右。

虽然名字听起来差不多，实际上两者的病程和治疗方式大有不同。比如小细胞肺癌常需要化疗为主，而非小细胞肺癌则更强调早期手术。不少研究发现，不同的分类对后期治疗计划有明显影响。医学界推荐的分型方法，可帮助患者和家人对疾病有更清晰的认识（Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin, 2023）。

• 肺癌=肺部异常细胞的恶性生长
• 小细胞/非小细胞分类决定治疗方案
• 早期明确分型有助后续治疗和预后判断

🫁 简单来说，要对肺癌有初步认识，先搞清它的“名字”和“种类”。这样一来，一旦遇到相关问题，也更容易理解医生的解释。

生活中感冒咳嗽不算什么大事，可如果持续时间比较长，就要格外当心。特别是以下几种症状，很可能正是肺癌早期敲响的警钟：

• 咳嗽时间拉长（比如2周以上）
• 胸口闷痛或隐隐不适，特别是深呼吸时有压迫感
• 活动后短气或者气喘
• 声音沙哑但没有喉咙发炎
• 痰中带血丝
• 不明原因的体重减轻

有位70岁的男性患者，身高180cm，体重69kg，发现右上肺有3厘米左右的实体型腺癌，肿瘤已经侵及肺表面，胸膜也有累及，但淋巴结检查并未发现转移。他一开始只是反复咳嗽，后来才注意到右侧胸口偶有闷胀，经检查才确诊。
这个例子说明，一些看似普通的症状如果持续时间长了，就不要认为是“小毛病”。及时和医生沟通是最直接的办法。

⚠️ 如果有出现上述情形，尤其是中老年人士，建议别拖着，该检查就检查。

很多人问：“为什么会得肺癌？”其实，这背后和我们的日常行为、环境乃至家族遗传都有关系。

• 吸烟（主动或被动）：烟雾里有几十种对肺部有害的物质。长期吸烟的人群，肺癌风险会显著增加，研究显示吸烟者患肺癌风险至少比非吸烟者高10倍（Hecht, S. S. Tobacco smoke carcinogens and lung cancer, JNCI, 1999）。
• 空气污染：生活在大城市、空气质量不佳区域，或者长期接触厨房油烟的人，肺部长期暴露于细小颗粒，同样会提高风险。
• 职业因素：比如矿工、建筑工人长期吸入粉尘，或接触石棉等特殊物质，也容易诱发肺部异常细胞生长。
• 遗传倾向：如果家族中有人得过肺癌，自己的风险也会相对高些，因为某些基因或多或少会影响肺部细胞的稳定。

不少调查发现，这些因素叠加时，风险会大幅提升。比如吸烟再加上空气污染，危险程度会远高于其中一种。

🚬 🏭 这提醒我们，即使不吸烟，也要关注生活环境的影响；如有职业暴露史，不妨定期做肺部检查。

一旦出现持续咳嗽、胸部不适等比较典型的“红灯”信号，医学上一般会按以下顺序做检查：

1. 胸部CT扫描： 能清晰看到肺部结节、肿块等异常结构，是发现早期肺癌最常用的方法之一。
2. 支气管镜检查： 医生通过一根细管进入气道，直接观察有无明确肿物，还可以取少量组织做化验。
3. 病理检查： 取下的组织通过显微镜观察，以判断肿瘤性质。这一步不仅确诊肺癌类型，还能判断分期。
4. 淋巴结及胸膜检查： 对判断肿瘤是否有扩散、转移具有重要意义。不同部位的淋巴结是否被“波及”，经常作为制定下一步治疗的关键参考。

有些患者一听到要查CT或做支气管镜，难免紧张。其实这些检查比起十几年前已经更加安全，绝大部分情况不会带来额外不适。
当然，具体选用哪种方法还要根据医生的建议。

🧑‍⚕️ 检查不是目的，明确病情后，后续治疗方案才能有据可循。

确诊肺癌后，治疗方案会根据分型和分期定制。常见的治疗方法有以下几种：

• 手术切除：适合早期局限型肺癌，摘除病变组织，常常能最大程度移除异常细胞。
• 放射治疗：利用X射线或其他放射性粒子杀死癌细胞，常用于不能手术或术后辅助治疗。
• 化学治疗：针对肿瘤已经发生扩散，应用药物全身性治疗。
• 靶向药物治疗：对带有特殊基因突变的患者，可以选用更针对性的药物，通过干扰肿瘤细胞的核心“命令通路”起作用。
• 联合治疗：多种方法组合，根据具体情况制定个性化方案。

治疗期间，医生会根据患者的各项指标（比如肿物大小、淋巴结状况、身体功能等），定期评估疗效。比如前文提到的70岁男士，在手术切除后，发现相关淋巴结并未有癌细胞转移，这对后续康复来说是个积极信号。

🏥 每一种治疗选择都有利有弊，患者应和医生充分沟通后再决定，配合治疗更为关键。

说到肺癌的生活管理，其实不光是吃药、手术这么简单。良好的生活习惯、饮食调理、心理调适，对稳定病情和提升日常生活质量都至关重要。

• 饮食新鲜、均衡：
  多吃蔬菜（如西兰花、胡萝卜）、新鲜水果（猕猴桃、苹果）。研究发现，富含维生素C和A的食物能帮助修复受损组织。建议每天至少三顿有蔬果。
• 保持适度运动：
  每天散步30分钟，哪怕只是在屋里走动，不但促进肺部通气，也能让身体状态更积极。
• 规律作息：
  避免熬夜，让身体有足够时间休息。规律的睡眠有助于修复免疫系统。
• 定期复查：
  治疗后或康复期间，建议每三至六个月复查一次，包括胸部影像和血液指标，能及时发现新问题。
• 重视心理健康：
  适当和家人朋友交流，如感到焦虑可寻求专业心理支持。不少患者经过疏导，日常情绪和身体状态都明显改善。

如果出现突发呼吸困难、咳血量多、无法缓解的剧痛，及时拨打120或到最近的医院急诊更为合适。不要自己硬扛。

🍎 🏃饮食新鲜、均衡，多动少久坐，规律生活，慢慢调好心态，每个小细节，对身体都有好处。

平时怎么做，有助于减少肺癌风险？除了“对烟说不”，更要记得这些正面习惯：

• 多通风，保持室内空气流通。
• 远离厨房油烟，做饭时注意抽油烟机开足。
• 增加粗杂粮摄入（如燕麦、糙米）。（帮助肠道排除部分有害物质）
• 常吃含硒食物（如蘑菇、坚果）。（有助于抗氧化，辅助修复细胞）
• 每日摄入深色绿叶蔬菜（苋菜、菠菜）。（提供更多天然抗氧化物）
• 40岁以上人群，建议每2年进行一次低剂量肺部CT筛查（如有家族史可提前）。
• 如发现不明咳嗽持续两周以上，主动寻求医生评估。

通过这些日常小动作，可以大大降低身体暴露于有害物质的机会。不是一蹴而就，而是每一天的坚持。

🌱 健康的习惯很平凡，但正是这些“细水长流”的好选择，对预防肺癌最有意义。