有时听说“肺癌”，会以为这是一个很遥远的问题，其实在日常生活中，肺鳞癌这一类型并不罕见。简单来说，肺鳞癌是一种起源于肺部大气道（支气管）的恶性肿瘤。它的发展就像是在呼吸道表面突然长出了不正常的“杂草”，早期往往悄无声息，被发现时往往已经影响到日常生活。「研究显示，肺鳞癌占全部肺癌的20%左右」。¹这也解释了为什么及时识别它的特性非常重要，比如它容易在肺门附近出现，更容易伴有局部侵袭，使得治疗和恢复有特殊要求。

相比其它类型的肺癌，肺鳞癌通常发展较慢，但它不易早期被察觉，等到身体出现明显不适，多数已进入中晚期。所以，关注呼吸系统的微小变化，能帮助我们提前做出反应。

生活中咳嗽很常见，但如果咳嗽持续时间变长，甚至伴有咳血或胸痛，就要格外注意了。肺鳞癌的明显症状包括：

• 🌬️ 持续咳嗽：咳嗽一两周不见好，甚至转为顽固性咳嗽。
• 🩸 咳痰带血：有时一大早吐出的痰发现带点血丝。
• 😧 胸痛或胸闷：尤其深呼吸、咳嗽或搬重物时更明显。
• 🌡️ 呼吸困难：轻微运动就气喘吁吁，甚至夜间需要垫高枕头才能睡好。
• 🍽️ 食欲减退、体重明显下降。

有位60多岁的女性患者，最初因顽固咳嗽和体重下降被家人劝着去医院。检查发现已经属于中晚期，右肺出现肿瘤并伴纵膈淋巴结转移（IIIB期）。这个例子说明，如果对症状掉以轻心，容易错过最佳治疗时机。

谈到肺鳞癌，大家最关心的问题无非两个：为什么会得？能不能提前避免？先说说发病原因。从目前的研究看，肺鳞癌和以下几个因素关系最密切：

• 长期吸烟🚬：烟草中的有害物质刺激气道上皮细胞，使正常细胞反复受损，最终可能转化为异常细胞。吸烟者罹患肺鳞癌的风险比不吸烟者高10倍以上。
• 环境污染🏭：例如长期暴露在工业废气、汽车尾气、厨房油烟甚至室内燃煤环境下。这些细微颗粒物容易滞留在气道，增加诱变风险。
• 年龄增长⏳：年龄是一个无法控制的风险，肺鳞癌多发于50岁以上人群。
• 遗传倾向：有肺癌家族史的人，发病概率略高于普通人。
• 既往肺部疾病：如慢阻肺等长期损伤支气管的慢性炎症病人更容易出现肺鳞癌。

其实这些风险因素，绝大多数和我们的环境及生活方式关系很大。全球统计数据表明，80%以上的肺鳞癌患者有吸烟史，二手烟、长期接触有害气体也不容小视。²

小结： 环境和习惯是主要风险，相关性明确，年龄和遗传也是重要背景，但占比相对较小。

得了持续咳嗽或者咳血的毛病，怎么知道是不是肺鳞癌？其实诊断流程并不复杂，医院会用一套组合拳来锁定问题：

• 影像学检查： 首推CT和X光。这两样能清楚判断肺里是否有“占位”，也就是肿块或不正常的密度。
• 支气管镜检查： 🔬 通过一根细软管进入气道，直接观察肿瘤，还能在可疑部位夹一小块组织送去化验。
• 病理活检： 最终诊断还得靠组织切片——把可疑组织做成薄片，用显微镜查是不是恶性肿瘤。
• 辅助检查： 包括全身骨扫描、肝脏B超等，主要是排查肿瘤有没有“搬家”（转移）。

以刚才那位60多岁的女性患者为例，她在CT检查发现右肺有占位性病变，又通过支气管镜活检确诊为肺鳞癌，并明确了纵膈淋巴结转移。整个流程安排紧凑，帮助医生判断肿瘤分期、指导治疗方案。

友情提示：如果有明显症状别硬抗，及时在正规的三甲医院呼吸或肿瘤科就诊。

说到肺鳞癌的治疗，不少患者最关心的是“能不能治好？怎么选方案？”现在的主流治疗方法主要围绕：

• 手术治疗： 🔪 主要适用于早期肿瘤（分期较低），可以切除整个肿瘤甚至部分肺叶，力求“斩草除根”。
• 化疗： 💉 非手术患者通过化学药物杀灭扩散的异常细胞。常见副作用有恶心、骨髓抑制等。
• 放疗： ⚡ 利用高能射线精准打击癌细胞。特别适合局部晚期或不能手术患者。
• 免疫和靶向治疗： 新型方案能提高特定患者的生存期, 比如PD-1抑制剂等。

通常，医生会根据肿瘤的位置、分期、体力状态综合选择。以那位女性患者为例，因已是中晚期，采用了免疫联合化疗+放疗。出院时疼痛明显缓解，功能日常基本恢复。

关于治疗效果，文献表明，局限期（早期）肺鳞癌经过积极治疗，5年生存率可超50%。而晚期即便不能完全治愈，通过规范治疗不少人也能带瘤长期生存。³

得了肺鳞癌，不光是医学治疗，日常生活中的细节管理同样影响恢复速度和生活质量。你可以这样做：

• 均衡饮食：优选新鲜蔬果、鱼类、粗粮。例如：每天一只鸡蛋、适量深绿色叶菜（富含叶酸），可增强免疫。
• 蛋白质营养： 少量多餐摄入优质蛋白，如豆制品、鸡胸肉，有助修复机体，提高耐受力。
• 适度锻炼： 🚶 散步20分钟、呼吸操、简单的拉伸活动，能缓解疲劳、改善心情。
• 心理疏导： 保持心情舒畅，主动寻求家人支持，有压力可请教医务人员或心理咨询。
• 定期体检与随访： 治疗期间每3-6个月复查血象、影像、心肺功能，及时发现新问题。

以那位右肺鳞癌中晚期的患者为例，出院后坚持营养补充、定期门诊随访，疼痛缓解且生活自理，可见日常管理的重要性不可小看。

预防远比治疗容易。平时可以通过以下做法，有助于降低肺部恶性肿瘤的风险，也对整体健康大有益处：

• 新鲜果蔬🥦＋丰富抗氧化物＋建议每天至少5种果蔬，颜色搭配多样
• 全谷物、杂粮＋提高膳食纤维＋白米饭可部分替换为燕麦、玉米
• 深海鱼类＋补充优质脂肪酸＋建议一周吃2次三文鱼或海鲈鱼
• 定期体检＋早发现早处理＋40岁以后建议2年做一次胸部CT
• 通风换气＋减少有害气体积聚＋厨房烹饪后多开窗，减少油烟影响

如果出现持续咳嗽、咳血、胸痛等症状建议尽快前往正规医院呼吸/肿瘤专科门诊。早筛、早诊依然是最实用的防线。