01 心律失常，其实没你想的那么远

简单来讲，心律失常就是心脏跳动的节奏被打乱了。正常人的心脏在安静时每分钟跳60~100次，节奏像时钟一样规律。但有些情况下，心脏会突然快慢不一、甚至无规律，有时轻微得让人察觉不到，有时却让人心慌不安。

心律失常既可以让人感觉“心里在敲鼓”，也可以悄无声息地出现。有位38岁的男士，最近觉得偶尔有点心跳加快，每次持续不到十秒，他本以为只是压力大，结果体检时心电图发现问题，这才知道心律失常已经悄悄来到自己身边。从这个例子能看出，心律失常并不是老年人的“专利”，年轻人忙碌之下也可能碰上。

02 明显心律失常，身体有哪些警告？

• 1. 持续心悸：有的人会觉得心脏“咚咚直跳”停不下来，甚至会夜里被心跳吓醒。有位62岁的女士就因为心悸加重，去医院一查才发现心电图异常，需要进一步治疗。
• 2. 头晕甚至晕倒：当心跳紊乱无法有效供血，大脑得不到足够的氧气，容易有头晕、站立不稳，严重时还可能突然晕厥。
• 3. 胸痛、憋气：严重心律失常可能让心脏的“泵”作用减弱，出现胸口闷痛，呼吸变浅，甚至无力爬楼梯。

03 心律为什么乱了？这些“幕后推手”要警惕

心脏的跳动依靠身体里专门的“电路系统”控制。当这些电信号受到干扰，心脏节奏就会发生改变。为什么会出现这种干扰呢？

• 电气异常：心脏传导系统出现短路或额外线路，产生异常信号。
• 生活习惯：长期熬夜、过量咖啡、精神紧张等，可能让心脏受刺激更容易“出错”。
• 慢性病影响：高血压、糖尿病等慢性疾病，可能让心脏组织变得不健康。
• 遗传因素：有些家族中的确心律失常容易多发，比如父母或兄弟姐妹有类似情况，个人风险会升高。
• 年龄增长：数据显示，60岁以上人群心律失常发病率更高。医学界认为，随着年龄增长，心脏的“电路系统”更容易老化。

04 射频消融：让心脏“节拍器”恢复正常的小妙招

说起来，射频消融有点像给心脏的“电路”做了精准修理。医生会借助细导管，把它送到心脏内部，用射频能量（热能）把引起异常放电的小区域微微“烫一烫”，让这些“捣蛋”的信号被阻断。心脏整体的节奏也因此重现规律。

05 谁适合做射频消融？不是每个人都能做

射频消融适合一部分心律失常患者，特别是以下几种人群：

• 反复发作的房颤、房扑：例如50岁的女士，服药后心律还是常常失控，经评估后选择了射频消融，效果明显。
• 室上性心动过速：一些年轻患者，阵发性发作但药物控制不理想，这时候医生会建议射频消融。
• 药物副作用大：少数患者因用药引起严重不适，也可以考虑微创治疗。
• 部分室性心律失常：比如室性早搏、室性心动过速等（需专业评估）。

06 治疗流程，怎么做更安心？

1. 1. 术前全面评估：包括心电图、动态心电监测、超声等基础检查，根据不同类型安排相应检查，确保安全。
2. 2. 局部麻醉或镇静：多数情况下采用局部麻醉，部分病人结合镇静，保证手术过程舒适。
3. 3. 导管插入心脏：从大腿根部血管穿刺，导管经血管进入心脏目标部位，有些人可能担心有异物感，其实一般只会觉得轻微不适。
4. 4. 进行消融治疗：医生定位异常放电区，用射频能量进行消融，整个过程大多在1~3小时之间。
5. 5. 术后监护：完成后要平躺休息，通常24小时内严密观察心电变化，预防出血及复发。

07 术后和日常如何做好长期管理？

• 心脏复查：术后需按医生建议定期做心电图和相关随访，第一年建议3~6个月一次，以后可适当延长。
• 均衡饮食：多选择富含钾、镁等矿物质的食物，比如香蕉、菠菜、山药，有助心脏健康。平时喝水要充足，应对夏天尤其重要。
• 规律运动：根据恢复情况恢复如慢走、游泳等中等强度锻炼，避免过度劳累。
• 保持良好情绪：精神压力大也会影响心律，适当放松、及时倾诉是很有益的选择。