年纪轻轻也好，中老年更是，偶尔总会有人觉得“胸口有点闷，上楼呼吸不太顺”，有时只当成了天气问题或压力大。但其实，心脏不是“动一动就累”的理由。心力衰竭，简称“心衰”，就是心脏像一台“用久的小马达”，渐渐带不动全身的循环。每次跳动时，血液流得比以前慢，也推不动得远。
简单来讲，心力衰竭本质上是心脏的“泵血”能力变弱，导致身体各处供血不足。 这就像是家用水管水压低，最先发现问题的可能是住在高楼层的住户——也就是说，早些时候的改变往往不明显，等到症状持续，就已经不容忽视了。

心衰并不是单一疾病，原因和表现都挺丰富：

医学把心衰分成左心衰、右心衰和全心衰，以及收缩功能障碍型和舒张功能障碍型。每种类型的表现和治疗重点不一样。
专家指出： 近十年来，这类疾病有年轻化趋势，不再是老年人的“专利”，高血压、糖尿病患者需警惕。

信号	描述
轻度症状	偶尔爬楼后喘不上气，偶见脚肿、疲倦，无痛感
进展信号	活动时胸闷加重，晚上躺下时感觉呼吸更困难，需用枕头支撑，水肿逐渐严重，甚至清晨发现脚踝肿胀不消
严重表现	日常走动都气喘吁吁，夜里被憋醒，甚至咳粉红色泡沫痰，需急诊处理

心衰发展有“阶段性”，早期以偶尔、轻微为主，进展后变为持续、严重。
这个过程如同水杯逐渐装满，最后一滴水才让问题彻底暴露出来，因此早期识别很关键。

1. 病史采集： 询问以往心脏病、血压、糖尿病等病史，家族史也会调查。
2. 体格检查： 医生会听心音、查水肿、评估肝颈静脉反流等异常。
3. 辅助检查：
   • 心电图： 检查心律和心脏电路问题
   • 超声心动图： 直接看到心脏收缩功能与结构变化，是诊断核心环节
   • 生化检查： 不同于普通体检，会查心功能相关指标如B型钠尿肽（BNP等）
   • 胸片： 排除肺部原因、观察心脏大小

小贴士： 心力衰竭的诊断不是凭单一检查，医生会把症状、体征和辅助检查综合起来评估。患者积极配合，能帮助更快明确病因和程度。

除了吃药，科学的生活方式同样重要。减少高盐饮食、控制水分与体重、适当锻炼，都能从根本上改善症状。对部分患者，医生可能会推荐心脏起搏器、心脏再同步治疗等设备，但需要严格评估后决定。

说起来，良好的生活习惯是心衰防治的“加分项”，和药物作用互为补充：规律作息、适当运动（如散步、慢骑车）、保持愉快心情，都对缓解心衰进程有好处。
出现体重突然增加2公斤以上（两三天内），或者活动耐力下降时，应及时联系医生调整方案。

在医院外，患者的护理和自我监测同样重要。不只是量量血压、称称体重那么简单，还要关注日常身体变化：比如晨起时的腿部水肿有没有加重，晚上能不能一觉安睡，运动后的气短是否明显增加。这些细节能帮助早期发现问题。

监测内容	频率建议
体重	每天同一时间，记录数字变化
腿部水肿	每晨自查，关注是否有新发肿胀
气促	活动后及时反馈，有无明显变化
血压	一周三次，有变化随时记录

家庭成员的理解和陪伴也很关键，有人帮忙观察、协助复查，患病过程更轻松。